目的 探究祛痰逐瘀方（QZD）经特异性miRNA调控酒精性股骨头坏死（AIONFH）内骨稳态代谢机制的作用及对坏死骨修复的影响。方法 采集34例AIONFH患者（AIONFH组）和34例相对健康组的血清样本,应用miRCURY LNA^TM Universal RT microRNA PCR Panels提取获得高差异表达miRNA,并进行生物信息学分析;采集服用QZD的AIONFH患者（中药治疗组,n=8）、未服用药物患者及相对健康人群血清样本进行RT-qPCR验证,获得特异性miRNA表达。SPF级雄性大鼠随机均分为正常对照组（正常组）、酒精组（模型组）、酒精+QZD组（实验组）;分别对股骨近端松质骨进行Micro-CT检查;组织进行HE染色、甲苯蓝染色和Trap染色检测; RT-qPCR测定特异性miRNA、Runx2、Pten表达。结果 （1） microRNA PCR Panels结果提示miR-628在AIONFH组中低表达,并经预测与骨稳态靶基因Pten和Runx2相关;（2）经QZD干预后中药治疗组血清内miR-628较未干预的AIONFH组升高;（3）经HE染色中,实验组可见骨小梁密度较模型组高、骨小梁形态改善;甲苯胺蓝染色提示,实验组形成的成骨细胞密度均显著高于模型组; Trap染色提示与模型组相比,QZD对破骨细胞分化有抑制作用;（4）在Micro-CT中实验组与模型组相比,前者BV/TV、Tb.Th、Tb/N等值升高（P <0. 05）;（5） RT-q PCR检测提示实验组miR-628、Pten和Runx2表达量均较模型组升高。结论 QZD经特异性miR-628/Pten/Runx2调控AIONFH内骨稳态代谢机制的作用,从而促进坏死修复。