肝移植围术期EPO应用的效果及安全性研究

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目的评价重组人促红细胞生成素在肝移植围术期中的效果及安全性。方法回顾分析我院2015年9月2016年12月原位肝移植89例患者的化验检查、用药情况及围术期输血情况,排除二次肝移植手术患者、死亡患者、术中输血>50 U患者,根据围术期是否应用r Hu EPO,分为EPO组和对照组。EPO组入院后根据围术期贫血情况皮下注射r Hu EPO 10000 U/次,1次/d或1次/2 d;对照组入院后未用r Hu EPO。观察两组患者术后血红蛋白、红细胞计数、网织红细胞计数以及输血量的对比情况。结果 (1)EPO组患者经治疗后,术后3 d(T1)、术后7 d(T2)、术后15 d(T3)及术后1个月(T4)与术前基础值(T0)比较,Hb变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);对照组Hb T1、T2、T3、T4与T0比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);EPO组T0时点Hb明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),在T3、T4时点Hb高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)EPO组患者经治疗后,T1、T2、T3、T4与T0比较,RBC计数差异无统计学意义(P>0.05);对照组RBC T1、T2、T3、T4与T0比较降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T1、T2、T3、T4时点RBC低于EPO组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)EPO组患者经治疗后,网织红细胞计数(RET)T3、T4时点较对照组明显上升,差异有统计学意义(P<0.01);EPO组T3、T4时点与T0比较,RET升高,差异有统计学意义(P<0.01);对照组RET在T1、T2、T3、T4与T0比较差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,EPO组T3、T4时点RET明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝移植贫血患者在围术期皮下注射r Hu EPO,术后1个月患者的贫血改善好于对照组,提示r Hu EPO对肝移植贫血的重症患者安全、有效。
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