【摘 要】
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他克莫司是一种被广泛使用的钙调磷酸酶抑制剂(CNI)类免疫抑制剂,但对于肾移植后3个月预防急性排斥反应(AR)的最佳血他克莫司浓度,各国及各移植中心不尽相同.术后2～3个月时,不少移植中心开始减少未发生排斥反应受者的他克莫司暴露量.根据国际指南,术后早期他克莫司减量的依据并不是十分充分,而且,术后3～6个月也是急性排斥反应最常发生的时期之一.关于肾移植后3个月内受者的血他克莫司浓度谷值与发生急性排
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他克莫司是一种被广泛使用的钙调磷酸酶抑制剂(CNI)类免疫抑制剂,但对于肾移植后3个月预防急性排斥反应(AR)的最佳血他克莫司浓度,各国及各移植中心不尽相同.术后2～3个月时,不少移植中心开始减少未发生排斥反应受者的他克莫司暴露量.根据国际指南,术后早期他克莫司减量的依据并不是十分充分,而且,术后3～6个月也是急性排斥反应最常发生的时期之一.关于肾移植后3个月内受者的血他克莫司浓度谷值与发生急性排斥反应的相关性,已有很多文献报道.本研究采用多变量模型对血他克莫司浓度谷值的降低与术后6个月内急性排斥反应发生之间的关系进行探讨。
其他文献
补体系统是固有免疫系统的重要组成部分,在器官移植中起重要作用,与移植后的免疫反应和移植耐受的诱导密切相关.补体蛋白参与了器官移植中的缺血再灌注损伤及免疫系统激活后的排斥反应,因此,调控补体的激活就显得较为重要.不同相对分子质量的硫酸葡聚糖都有抑制补体的特性,但是高相对分子质量的硫酸葡聚糖会激活接触系统,促进纤维蛋白溶解,对机体有潜在的危害.而低相对分子质量的硫酸葡聚糖(相对分子质量为5000)不影
目的 探讨肝移植后丙型肝炎复发的受者接受长效干扰素联合利巴韦林治疗的早期疗效.方法 总结2002年6月至2012年3月间在单中心接受肝移植且术后丙型肝炎复发受者16例的临床资料,术后应用小剂量聚乙二醇干扰素α-2a+利巴韦林抗丙型肝炎病毒(HCV)治疗.结果 16例中,12例治疗12周内HCV RNA转为阴性,2例HCV RNA水平下降2log,早期应答率达87.5％ (14/16);24周后全部
目的 探讨亲属活体供者在供肾摘取后留存肾的形态、功能和血流动力学相关指标等方面的代偿性改变,评价留存肾的状态和活体供肾的安全性.方法 选择2007年11月至2013年1月170例亲属活体供肾移植的供者,监测术前、术后1个月和术后1年留存肾的肾脏各径长度、肾功能和血流动力学各相关指标的变化,作自身前后的对照研究.选择的指标包括肾脏长径、宽径、短径;留存肾肾小球滤过率(GFR)、有效肾血浆流量(ERP
肺移植作为治疗终末期肺病的有效手段已在世界范围内展开,并以每年约2800例的速度增长[1].原发性急性移植物功能衰竭(PAGF)是肺移植受者术后早期死亡的重要原因,肺缺血再灌注损伤(IRI)是导致PAGF的重要危险因素[2],并有发生急性排斥反应和闭塞性细支气管炎综合征(BOS)的危险。
目的 评价肝移植受者的焦虑、抑郁状态及其影响因素.方法 在移植前及移植后1、6、12、24和36个月,采用一般情况调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和社会支持评定量表对42例肝移植受者进行问卷调查.结果 移植前及移植后1、6、12、24和36个月受者焦虑评分分别为37.2±5.3、32.2±6.2、32.1±6.6、31.9±5.1、30.1±4.6和28.5±4.1,抑郁评分分别为46.7±7.
近年来,越来越多的研究结果显示,体液免疫在移植免疫及实体器官移植后的急性排斥反应和慢性排斥反应中发挥重要作用.然而,现有的针对体液免疫的各种治疗措施(如血浆置换、静脉注射用人免疫球蛋白、多克隆及单克隆抗淋巴细胞抗体,包括利妥昔单抗等)由于对成熟浆细胞缺乏作用而具有局限性[1].硼替佐米作为首个被美国国家食品药品管理局(FDA)批准用于临床的蛋白酶体抑制剂,不仅在其已批准的适应证如多发性骨髓瘤的治疗
据美国器官资源共享网络(UNOS)的统计,截止2011年末,全球主要器官移植累积总数达到1276048例,其中肾移植累积例数居首位,达888468例,其次为肝移植(216943例)和心脏移植(94 531例).移植肾最长存活时间达54年.本文就近年来肾移植领域国际前沿热点及新进展做一概述.一、终末期肾病(ESRD)的发病及治疗现状全球ESRD发病率呈不断上升趋势,UNOS新近统计,美国每百万人口有
肝动脉血栓形成是肝移植后严重的血管并发症,常可导致肝坏死、肝功能衰竭、难治的胆道并发症、严重感染等,而使移植物功能丧失,甚至受者死亡,其治疗方法不尽一致,过去通常行再次肝移植,但在目前供者严重短缺的情况下,不得不寻找新的治疗方法.我中心于2011年1月对1例肝移植后早期肝动脉血栓形成受者行手术取栓,同时重建肝动脉,近期效果良好,报道如下。
吗替麦考酚酯(MMF)具有肾功能保护作用.体外试验表明,MMF可抑制平滑肌细胞和成纤维细胞的增殖,提示MMF可延缓肾脏慢性纤维化病变的进程.MMF对慢性增生性血管病变的抑制作用,可能是通过其抑制平滑肌细胞增殖、α-肌动蛋白的表达和细胞的转分化、一氧化氮合成酶产生而达到的。
目的 总结小儿活体供肝移植术后应用以他克莫司(Tac)或环孢素A(CsA)为基础免疫抑制方案的体会.方法 回顾性分析2006年10月至2010年1月进行小儿活体肝移植的30例受者术后免疫抑制剂的用量、血药浓度、药物不良反应等临床资料.其中,7例以Tac为主要免疫抑制剂(Tac组),10例以CsA为主要免疫抑制剂(CsA组)；其余13例因发生并发症或药物不良反应将CsA转换为Tac.记录术后免疫抑制