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糖尿病(DM)是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征,其发病机制尚不明确,主要因素是胰岛素抵抗和胰岛细胞异常。DM病程日久可并发多种并发症,可累计心脏、血管、肾脏、神经等。目前,对于糖尿病普遍采用教育治疗、营养治疗、运动治疗、药物治疗及自我监测等综合手段治疗,然而即便如此,许多患者的血糖水平仍不能很好控制。在这种情况下,中医治疗的重要性逐渐突显出来。
在中医学中,本病当归属消渴病范畴,消渴病的病机主要在于阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果,阴愈虚则燥热愈盛,燥热愈盛则阴愈虚。消渴病日久,则阴损及阳,热灼津亏血瘀,而致气阴两伤,阴阳俱虚,络脉瘀阻。消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键。从针灸学角度分析,针灸通过对人体腧穴的有效刺激能够达到疏通经络、调整脏腑的目的,属于绿色、高效、无副作用的治疗方法,因而也可以采用针灸的方式治疗2型糖尿病。
从2016年开始我们在临床治疗过程中发现贺氏三通疗法对于2型糖尿病有很好的疗效,现简要总结如下:
所治疗的患者均为2016年来我科就诊的2型糖尿病患者,总共26例,其中男13例,女13例,年龄50岁以上24名,50岁以下2名,病程在5年以上者16名,5年以下者10名。
治疗方法:采用“贺氏三通法”治疗方案。主要采取毫针刺,根据患者具体情况采取火针、毫针、艾灸或是放血治疗。主穴:膈俞、脾俞、肾俞、足三里。配穴:肺热津伤证配尺泽、复溜;胃热炽盛证配内庭、中脘,并于中脘及足三里穴放血治疗;肾阴亏虚证配太溪、复溜;阴阳两虚证配太溪、命门,并于肾俞、命门穴处行火针及艾灸治疗。所有穴位用毫针直刺,针刺深度根据患者肥胖程度而定,得气后留针30 min,每周治疗3次,連续治疗5周。放血疗法以三棱针点刺穴位,上拔火罐,留罐5-10分钟。火针疗法用中粗火针点刺相应穴位,针刺深度为1.5寸,每周治疗3次,连续治疗5周。
经过5周治疗后,所有患者的空腹血糖及餐后2小时血糖均有不同程度下降,总有效率100%。
国医大师贺普仁教授经过多年的临床经验积累创立了“贺氏三通法”,形成了“病多气滞,法用三通”的独特学术思想。其内容为以毫针刺法为主的“微通法”,以火针疗法为主的“温通法”,以三棱针放血为主的“强通法”,三法联用治疗疑难杂症、陈疾旧病,扩大了针灸临床的适应症,提高了临床疗效。贺氏三通法中的微通法为临床最常用、最基本的毫针刺法;温通法借助火针的温热刺激,激发人体阳气,增强经络对气血的营运与推动,即可“借火助阳”以补虚,又可“开门祛邪”以泻实;强通法使邪随血出,祛瘀通闭,疏通脉络。
本研究中贺氏三通疗法治疗2型糖尿病以微通法为基本治疗,疏通经络,调整脏腑,强通法祛瘀泻热,温通法激发经气,温阳补虚。膈俞为八会穴之“血会”,可通治一切血病。消渴病患者大多病程较长,久病入络,故消渴病日久多会出现血瘀的病理表现,取穴膈俞可起到活血化瘀的作用;另膈俞位于后背第7胸椎棘突下,旁开1.5寸,而现代新发现的腧穴“胰俞”位于后背第8胸椎棘突下,旁开1.5寸,两穴位置相邻,功效相近,故膈俞还可以调整胰腺功能,从而治疗糖尿病;脾俞、肾俞为脾、肾的背俞穴,可以调整脾肾,培补先、后天之本;足三里为胃经“合穴”,又为胃腑下合穴,可以调整胃腑功能,配脾俞可以健运脾胃。膈俞、脾俞、肾俞、足三里四穴联用,上、中、下三焦同调,治病求本,故用作主穴。尺泽穴为肺经“合穴”,可以泻肺经实热,复溜为肾经“经穴”,可以滋肾水,二穴同用,可以清热养阴。内庭为胃经“荥穴”,可以清胃热,中脘为胃腑的募穴,中脘配足三里为调整胃腑的要穴,三穴同用,可以清除胃热、调整胃腑功能。太溪穴为肾经原穴,配复溜、肾俞可以滋阴补肾,配命门、肾俞可以温补肾阳。诸穴配伍,三通并施,共达通经活络、调整脏腑、清热养阴、补虚培元之功,从而可以改善糖尿病病情。
问题与不足:在前期的治疗过程中发现“贺氏三通”疗法治疗2型糖尿病确有疗效,但研究不够系统,如样本数据过小,缺乏诊疗方面文献支撑,缺乏对照,疗效评价标准较为单一且不够详尽等。为此,还有待于进一步系统规范的研究,以期为2型糖尿病的治疗提供一种绿色、安全、有效的治疗方式。
在中医学中,本病当归属消渴病范畴,消渴病的病机主要在于阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果,阴愈虚则燥热愈盛,燥热愈盛则阴愈虚。消渴病日久,则阴损及阳,热灼津亏血瘀,而致气阴两伤,阴阳俱虚,络脉瘀阻。消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键。从针灸学角度分析,针灸通过对人体腧穴的有效刺激能够达到疏通经络、调整脏腑的目的,属于绿色、高效、无副作用的治疗方法,因而也可以采用针灸的方式治疗2型糖尿病。
从2016年开始我们在临床治疗过程中发现贺氏三通疗法对于2型糖尿病有很好的疗效,现简要总结如下:
所治疗的患者均为2016年来我科就诊的2型糖尿病患者,总共26例,其中男13例,女13例,年龄50岁以上24名,50岁以下2名,病程在5年以上者16名,5年以下者10名。
治疗方法:采用“贺氏三通法”治疗方案。主要采取毫针刺,根据患者具体情况采取火针、毫针、艾灸或是放血治疗。主穴:膈俞、脾俞、肾俞、足三里。配穴:肺热津伤证配尺泽、复溜;胃热炽盛证配内庭、中脘,并于中脘及足三里穴放血治疗;肾阴亏虚证配太溪、复溜;阴阳两虚证配太溪、命门,并于肾俞、命门穴处行火针及艾灸治疗。所有穴位用毫针直刺,针刺深度根据患者肥胖程度而定,得气后留针30 min,每周治疗3次,連续治疗5周。放血疗法以三棱针点刺穴位,上拔火罐,留罐5-10分钟。火针疗法用中粗火针点刺相应穴位,针刺深度为1.5寸,每周治疗3次,连续治疗5周。
经过5周治疗后,所有患者的空腹血糖及餐后2小时血糖均有不同程度下降,总有效率100%。
国医大师贺普仁教授经过多年的临床经验积累创立了“贺氏三通法”,形成了“病多气滞,法用三通”的独特学术思想。其内容为以毫针刺法为主的“微通法”,以火针疗法为主的“温通法”,以三棱针放血为主的“强通法”,三法联用治疗疑难杂症、陈疾旧病,扩大了针灸临床的适应症,提高了临床疗效。贺氏三通法中的微通法为临床最常用、最基本的毫针刺法;温通法借助火针的温热刺激,激发人体阳气,增强经络对气血的营运与推动,即可“借火助阳”以补虚,又可“开门祛邪”以泻实;强通法使邪随血出,祛瘀通闭,疏通脉络。
本研究中贺氏三通疗法治疗2型糖尿病以微通法为基本治疗,疏通经络,调整脏腑,强通法祛瘀泻热,温通法激发经气,温阳补虚。膈俞为八会穴之“血会”,可通治一切血病。消渴病患者大多病程较长,久病入络,故消渴病日久多会出现血瘀的病理表现,取穴膈俞可起到活血化瘀的作用;另膈俞位于后背第7胸椎棘突下,旁开1.5寸,而现代新发现的腧穴“胰俞”位于后背第8胸椎棘突下,旁开1.5寸,两穴位置相邻,功效相近,故膈俞还可以调整胰腺功能,从而治疗糖尿病;脾俞、肾俞为脾、肾的背俞穴,可以调整脾肾,培补先、后天之本;足三里为胃经“合穴”,又为胃腑下合穴,可以调整胃腑功能,配脾俞可以健运脾胃。膈俞、脾俞、肾俞、足三里四穴联用,上、中、下三焦同调,治病求本,故用作主穴。尺泽穴为肺经“合穴”,可以泻肺经实热,复溜为肾经“经穴”,可以滋肾水,二穴同用,可以清热养阴。内庭为胃经“荥穴”,可以清胃热,中脘为胃腑的募穴,中脘配足三里为调整胃腑的要穴,三穴同用,可以清除胃热、调整胃腑功能。太溪穴为肾经原穴,配复溜、肾俞可以滋阴补肾,配命门、肾俞可以温补肾阳。诸穴配伍,三通并施,共达通经活络、调整脏腑、清热养阴、补虚培元之功,从而可以改善糖尿病病情。
问题与不足:在前期的治疗过程中发现“贺氏三通”疗法治疗2型糖尿病确有疗效,但研究不够系统,如样本数据过小,缺乏诊疗方面文献支撑,缺乏对照,疗效评价标准较为单一且不够详尽等。为此,还有待于进一步系统规范的研究,以期为2型糖尿病的治疗提供一种绿色、安全、有效的治疗方式。