【摘 要】
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目的探讨CT引导下125I粒子植入联合多西紫杉醇、顺铂(DP方案)化疗治疗非小细胞肺癌的临床价值。方法2006年9月至2008年2月共30例肺小细胞肺癌患者(Ⅲa～Ⅳ期),均先给予多西他赛
【机 构】
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中山大学附属肿瘤医院影像介入中心华南肿瘤学国家重点试验室,
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目的探讨CT引导下125I粒子植入联合多西紫杉醇、顺铂(DP方案)化疗治疗非小细胞肺癌的临床价值。方法2006年9月至2008年2月共30例肺小细胞肺癌患者(Ⅲa～Ⅳ期),均先给予多西他赛(艾素)联合顺铂静脉化疗(艾素75mg/m2d1+顺铂80mg/m2d1,每3周重复1次)4个周期,其中23例患者化疗效果欠佳(稳定或进展),之后行125I放射性粒子植入术,术前采用治疗计划系统(treatment planning system,TPS)模拟布源或遵循Halarism的125I经验公式(mCi=Da×5),求出术中所需125I粒子的总活度及算出治疗粒子的数量。在螺旋CT导向下将125I放射性粒子植入肿瘤实质内及肿瘤边缘。结果粒子植入治疗后3个月肿瘤影像学评价,23例患者中,完全缓解(complete remission,CR)10例,部分缓解(partial remission,PR)17例,稳定(no change,NC)3例,无进展(progressive disease,PD)病例。全组23例目前全部存活,随访时间最长20个月,最短8个月,近期平均生存期14个月,所有患者未出现放射损伤症状,未发现粒子迁移,化疗不良反应较轻(Ⅰ～Ⅱ度急性骨髓抑制,Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐,Ⅰ～Ⅱ度脱发)。结论CT引导下125I粒子植入联合多西紫杉醇、顺铂(DP方案)化疗治疗非小细胞肺癌是一种安全、有效的治疗方法,毒副反应低,并发症少,具有临床应用价值。
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