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例1,女性,60岁。以畏寒、乏力、腹胀6个月入院。6个月前因甲状腺机能亢进症(甲亢)在美国旧金山行同位素治疗,其后逐渐出现上述症状,伴心前区压迫样不适。在该医院诊断为甲状腺机能减退症(甲减),予左旋甲状腺素(L-T4)50 mg/d治疗至今,一直无好转。体格检查:T 36.5 ℃,P 110次/min,R 19次min/min,BP 113/65 mm Hg。眼征阴性,甲状腺不大,心音正常,HR 110次/min。实验室检查:Hb 130 g/l,总胆固醇7.38 mmol/L,心肌酶正常;FT3 0.9