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患者，男，63岁。因突发头痛，头晕5d，伴失聪4d，于2006年7月23日入院。患者5d前劳动时，突发头部胀痛，以枕部为甚，头晕，视周围物体旋转，眼花，右耳听力减退，乏力，发热（未测体温）、烦渴、多饮。次日双耳失聪。外院诊断为结核性脑膜炎，治疗效果差，转入本院继续治疗。查体：T37．5℃，BP155／95mmHg，神志恍忽，反应迟钝，皮肤弹性减低，球结膜水肿，视力正常，乳突无压痛，外耳无流脓，双耳失聪，颈强直，心肺正常，腹部软无压痛，肝脾未扪及，脊柱及四肢正常，生理反射正常。入院后检查：脑脊液无色，清亮，