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摘要 ：目的 分析和探讨中西医对糖尿病并发脑卒中的临床效果。方法 对我院在2012年6月-2013年6月接收的120例糖尿病并发脑卒中患者进行研究，对他们均进行了颅脑CT检查，部分患者进行了MRI检查，同时也进行了空腹血脂、血糖和血液的测定。结果 120例糖尿病并发脑卒中患者腔隙性脑梗死患者65例，脑出血患者10例，脑梗死25例，混合性卒中患者12例，椎-基底动脉供血不足患者8例。结论 中西医对糖尿病并发脑卒中主要以腔隙性脑梗死患者为主，并且其发病原因较多，分布范围比较广，在临床上要给予足够的关注。
关键词：中西医；糖尿病；并发脑卒；临床分析
如今我国糖尿病患者的人数处于不断上升的趋势，并且糖尿病并发脑卒中患者的人数也不断增加，该现象已经引起了医学界的广泛关注。根据调查和研究发现，中西医对糖尿病并发脑卒中患者中腔隙性脑梗死人数比较多，并已经成为致残、致死的主要元凶之一。脑卒中严重影响了患者的生活和康复质量，给患者带来了巨大的经济负担和生活压力。本文将会针对中西医对糖尿病并发脑卒中的临床特点进行分析，为以后的治疗提供一些参考。
1. 临床资料和方法
1.1临床资料
本文选用了我院2012年6月-2013年6月接收的120例糖尿病并发脑卒中患者作为研究对象，其中男性患者73例，女性患者47例，年龄范围为35-70岁，平均年龄在54岁。诊断标准主要是依据1999年WHO规定的统一标准，并根据患者的发病史、临床症状表现、颅骨CT扫描以及MRI影像学诊断等来最终确定并发脑卒中患者的类型。
1.2方法
对120例糖尿病并发脑卒中患者均进行了颅脑CT检查，部分患者进行了MRI检查，同时也进行了空腹血脂、血糖和血液的测定。
1.3统计学处理
对120例患者进行了临床回顾性分析与对比，分析结果用均数±标准差的方式表示。同时采用了t检验行样本间均数进行比较。
2. 结果
中西医对糖尿病并发脑卒中的主要病变类型如下表所示。在我院接受治疗的120例糖尿病患者中腔隙性脑梗死患者65例（其中单发性腔梗28例，多发性腔梗37例），脑出血患者10例，脑梗死25例（其中单发性脑梗死患者10例，多发性脑梗死患者12例，混合性脑梗死患者3例），混合性卒中患者12例，椎-基底动脉供血不足患者8例。引发糖尿病并发脑卒中患者的病变部位也是不同的，其中基底节区74例（右侧病灶35例，左侧病灶28例，双侧均出现病灶11例），桥脑、额叶、丘脑15例，侧脑室周围11例，内囊后肢患者5例，小脑半球、脑干、延脑、外囊、内囊、枕叶、左尾状核、颞叶等各1 例。前三类病变部位中，部分病变牵涉到了临近脑组织，甚至侵犯了整个大脑中动脉区，严重扩大了病变的范围，增加了糖尿病患者并发脑卒中的概率。
中西医对糖尿病并发脑卒中的主要病变类型
中西医对糖尿病并发脑卒中相关的危险因素很多，本文将会针对腔隙性脑梗死、脑出血、脑梗死等3中比较常见的脑卒中类型来介绍相关的危险因素，具体数据如下表所示。
中西医对糖尿病并发脑卒中相关的危险因素分析
3. 讨论
根据大量的临床调查和研究发现，糖尿病与出血性脑卒中几乎没有多大关系，而与缺血性脑卒中有着密切的关系，即与脑血栓的形成、动脉粥样硬化以及脑栓塞等有关联。中西医对糖尿病并发脑卒中发生缺血性脑卒中的危险系数是最大的，比非糖尿病患者要高出2-4倍。本文通过对糖尿病并发脑卒中患者进行头颅CT和MRI扫描发现，糖尿病脑卒中患者中脑梗死的发病率要比非糖尿病脑卒中高出很多，并且两者之间存在很大的差异性。中西医对糖尿病并发脑卒中主要为腔隙性脑梗死，占据了所有患者的54.17%。这可以很清楚的说明糖尿病患者由于存在糖、蛋白质、脂肪等代谢紊乱，极易引起患者的脑血管发生病变，并范围逐渐扩大，最终危机到大、中、小血管和一些微血管，其中微血管中发生的病变是最明显的，而且非常容易引发腔隙性脑梗死。
中西医对糖尿病并发脑卒中的激发因素比较复杂，高血糖、高血压、高血脂以及较高的血粘度等都会成为糖尿病并发脑卒中的引发因素之一，尤其是高血糖，其可能是糖尿病并发脑卒中最为致命的影响因素之一。究其主要原因是因为高血糖可以促进脑血管的病理发生严重的改变，导致脑缺氧、脑缺血时糖元进入无氧酵解阶段，致使大量的酸性产物堆积，引起细胞发生酸性中毒现象，进而影响到了脑细胞能量的正常代谢。血糖过高也会引起红细胞的凝聚能力增强，导致血流缓慢，促进了血小板的聚集和粘附，从而极易导致血栓的形成。
大量研究发现，糖尿病患者长时间处于糖代谢紊乱状态，从而导致脂肪代谢出现紊乱，最终使大血管出现病变、动脉发生硬化、大部分血管功能紊乱，这样下去极易导致心脏疾病的发生。长时间的糖尿病会引发高胰岛素血症，导致高血压、高血糖、脂肪代谢等出现异常，血液的组成成分、血液的动力学等都会发生改变，内质网应激导致动脉硬化内膜逐渐增厚，血管内皮细胞发生损伤并产生了一些炎性反应，这些都会进一步增加大血管并发症的危险，从而提高了糖尿病并发脑卒中的概率。
通过中西医对糖尿病并发脑卒中相关的危险因素分析得之，脑梗死患者的空腹血糖值比腔隙性脑梗死含量要高出一些。同时脑梗死患者LDL-C的平均值也明显高于腔隙性脑梗死患者，究其主要原因是LDL-C的增加将会导致血管遭受严重的损坏，因此成为糖尿病并发脑卒中的主要危险因素之一。腔隙性脑梗死患者的红细胞变形指数明显高于脑梗死患者，而脑梗死患者的收缩肌和舒张压的平均值却比腔隙性脑梗死患者的低。脑梗死与脑出血相比，后者的空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血纤维蛋白原、舒张压和收缩肌等明显高于前者，而甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、全血低切粘度、全血高切粘度等却明显低于前者。上述的所有结果表明，高血糖、血浆粘度增加、LDL-C不断增高、红细胞变形指数降低、舒张压升高等都是引发糖尿病并发脑卒中的主要危险因素之一，相关人员要给予足够的重视。
因此，对上述所有潜在危险因素进行全面的分析，对于预防糖尿病并发脑卒中的发病率具有重要的意义。一旦糖尿病患者出现肢体麻木、头晕目眩、身体乏力以及局部性神经体征时，要及时去医院做颅脑CT或MRI检查，以确定是否存在脑卒中的可能性。中西医对糖尿病并发脑卒中的病死率极高，通过对我院糖尿病患者的临床资料调查发现，糖尿病的发病率呈现出逐年增加的趋势，同时并发脑卒中的发病率也逐渐增加，这给糖尿病的治疗和康复带来了较大的困难。因此，我们要加强糖尿病防治的宣传工作，正确选择降血糖药物，合理的控制饮食，增加体育锻炼，这样做可以有效的降低糖尿病并发脑卒中的发病率和死亡率，对糖尿病的康复治疗是比较有利的。
参考文献：
[1] 金海燕,黄鑫.糖尿病并发脑卒中90 例的临床分析[J].中国社区医师.2013.15(10):131-132.
[2] 高颜华,张会琴.糖尿病并发脑卒中的中西医机理研究述略[J].中国中医药.2011.07(07):156-157.
[3] 周利,贺禄碧.2 型糖尿病并发脑卒中临床分析[J].中国误诊学杂志.2008.08(14):33-34.
关键词：中西医；糖尿病；并发脑卒；临床分析
如今我国糖尿病患者的人数处于不断上升的趋势，并且糖尿病并发脑卒中患者的人数也不断增加，该现象已经引起了医学界的广泛关注。根据调查和研究发现，中西医对糖尿病并发脑卒中患者中腔隙性脑梗死人数比较多，并已经成为致残、致死的主要元凶之一。脑卒中严重影响了患者的生活和康复质量，给患者带来了巨大的经济负担和生活压力。本文将会针对中西医对糖尿病并发脑卒中的临床特点进行分析，为以后的治疗提供一些参考。
1. 临床资料和方法
1.1临床资料
本文选用了我院2012年6月-2013年6月接收的120例糖尿病并发脑卒中患者作为研究对象，其中男性患者73例，女性患者47例，年龄范围为35-70岁，平均年龄在54岁。诊断标准主要是依据1999年WHO规定的统一标准，并根据患者的发病史、临床症状表现、颅骨CT扫描以及MRI影像学诊断等来最终确定并发脑卒中患者的类型。
1.2方法
对120例糖尿病并发脑卒中患者均进行了颅脑CT检查，部分患者进行了MRI检查，同时也进行了空腹血脂、血糖和血液的测定。
1.3统计学处理
对120例患者进行了临床回顾性分析与对比，分析结果用均数±标准差的方式表示。同时采用了t检验行样本间均数进行比较。
2. 结果
中西医对糖尿病并发脑卒中的主要病变类型如下表所示。在我院接受治疗的120例糖尿病患者中腔隙性脑梗死患者65例（其中单发性腔梗28例，多发性腔梗37例），脑出血患者10例，脑梗死25例（其中单发性脑梗死患者10例，多发性脑梗死患者12例，混合性脑梗死患者3例），混合性卒中患者12例，椎-基底动脉供血不足患者8例。引发糖尿病并发脑卒中患者的病变部位也是不同的，其中基底节区74例（右侧病灶35例，左侧病灶28例，双侧均出现病灶11例），桥脑、额叶、丘脑15例，侧脑室周围11例，内囊后肢患者5例，小脑半球、脑干、延脑、外囊、内囊、枕叶、左尾状核、颞叶等各1 例。前三类病变部位中，部分病变牵涉到了临近脑组织，甚至侵犯了整个大脑中动脉区，严重扩大了病变的范围，增加了糖尿病患者并发脑卒中的概率。
中西医对糖尿病并发脑卒中的主要病变类型
中西医对糖尿病并发脑卒中相关的危险因素很多，本文将会针对腔隙性脑梗死、脑出血、脑梗死等3中比较常见的脑卒中类型来介绍相关的危险因素，具体数据如下表所示。
中西医对糖尿病并发脑卒中相关的危险因素分析
3. 讨论
根据大量的临床调查和研究发现，糖尿病与出血性脑卒中几乎没有多大关系，而与缺血性脑卒中有着密切的关系，即与脑血栓的形成、动脉粥样硬化以及脑栓塞等有关联。中西医对糖尿病并发脑卒中发生缺血性脑卒中的危险系数是最大的，比非糖尿病患者要高出2-4倍。本文通过对糖尿病并发脑卒中患者进行头颅CT和MRI扫描发现，糖尿病脑卒中患者中脑梗死的发病率要比非糖尿病脑卒中高出很多，并且两者之间存在很大的差异性。中西医对糖尿病并发脑卒中主要为腔隙性脑梗死，占据了所有患者的54.17%。这可以很清楚的说明糖尿病患者由于存在糖、蛋白质、脂肪等代谢紊乱，极易引起患者的脑血管发生病变，并范围逐渐扩大，最终危机到大、中、小血管和一些微血管，其中微血管中发生的病变是最明显的，而且非常容易引发腔隙性脑梗死。
中西医对糖尿病并发脑卒中的激发因素比较复杂，高血糖、高血压、高血脂以及较高的血粘度等都会成为糖尿病并发脑卒中的引发因素之一，尤其是高血糖，其可能是糖尿病并发脑卒中最为致命的影响因素之一。究其主要原因是因为高血糖可以促进脑血管的病理发生严重的改变，导致脑缺氧、脑缺血时糖元进入无氧酵解阶段，致使大量的酸性产物堆积，引起细胞发生酸性中毒现象，进而影响到了脑细胞能量的正常代谢。血糖过高也会引起红细胞的凝聚能力增强，导致血流缓慢，促进了血小板的聚集和粘附，从而极易导致血栓的形成。
大量研究发现，糖尿病患者长时间处于糖代谢紊乱状态，从而导致脂肪代谢出现紊乱，最终使大血管出现病变、动脉发生硬化、大部分血管功能紊乱，这样下去极易导致心脏疾病的发生。长时间的糖尿病会引发高胰岛素血症，导致高血压、高血糖、脂肪代谢等出现异常，血液的组成成分、血液的动力学等都会发生改变，内质网应激导致动脉硬化内膜逐渐增厚，血管内皮细胞发生损伤并产生了一些炎性反应，这些都会进一步增加大血管并发症的危险，从而提高了糖尿病并发脑卒中的概率。
通过中西医对糖尿病并发脑卒中相关的危险因素分析得之，脑梗死患者的空腹血糖值比腔隙性脑梗死含量要高出一些。同时脑梗死患者LDL-C的平均值也明显高于腔隙性脑梗死患者，究其主要原因是LDL-C的增加将会导致血管遭受严重的损坏，因此成为糖尿病并发脑卒中的主要危险因素之一。腔隙性脑梗死患者的红细胞变形指数明显高于脑梗死患者，而脑梗死患者的收缩肌和舒张压的平均值却比腔隙性脑梗死患者的低。脑梗死与脑出血相比，后者的空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血纤维蛋白原、舒张压和收缩肌等明显高于前者，而甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、全血低切粘度、全血高切粘度等却明显低于前者。上述的所有结果表明，高血糖、血浆粘度增加、LDL-C不断增高、红细胞变形指数降低、舒张压升高等都是引发糖尿病并发脑卒中的主要危险因素之一，相关人员要给予足够的重视。
因此，对上述所有潜在危险因素进行全面的分析，对于预防糖尿病并发脑卒中的发病率具有重要的意义。一旦糖尿病患者出现肢体麻木、头晕目眩、身体乏力以及局部性神经体征时，要及时去医院做颅脑CT或MRI检查，以确定是否存在脑卒中的可能性。中西医对糖尿病并发脑卒中的病死率极高，通过对我院糖尿病患者的临床资料调查发现，糖尿病的发病率呈现出逐年增加的趋势，同时并发脑卒中的发病率也逐渐增加，这给糖尿病的治疗和康复带来了较大的困难。因此，我们要加强糖尿病防治的宣传工作，正确选择降血糖药物，合理的控制饮食，增加体育锻炼，这样做可以有效的降低糖尿病并发脑卒中的发病率和死亡率，对糖尿病的康复治疗是比较有利的。
参考文献：
[1] 金海燕,黄鑫.糖尿病并发脑卒中90 例的临床分析[J].中国社区医师.2013.15(10):131-132.
[2] 高颜华,张会琴.糖尿病并发脑卒中的中西医机理研究述略[J].中国中医药.2011.07(07):156-157.
[3] 周利,贺禄碧.2 型糖尿病并发脑卒中临床分析[J].中国误诊学杂志.2008.08(14):33-34.