目的探讨血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平变化与冠心病的关系。方法经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者90例作为冠心病组,90例健康受试者作为对照组,应用循环酶法测定同型半胱氨酸水平,用化学发光微粒子免疫检测法检测叶酸及维生素B12水平,观察冠心病组治疗前后同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12的浓度变化。结果冠心病组中同型半胱氨酸升高82例,占91.1%;对照组中同型半胱氨酸升高4例,占4.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组患者治疗前后同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12比较,冠心病患者治疗后血浆同型半胱氨酸明显下降,维生素B12明显升高(P<0.05);叶酸水平无明显变化(P>0.05)。结论同型半胱氨酸、维生素B12参与了冠心病的发生和发展过程,针对冠心病人群定期行同型半胱氨酸检测,预防性服用B族维生素,可能一定程度上对减少冠心病事件的发生和发展有益。