【摘 要】
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目的比较CD与原发性肠道淋巴瘤(PIL)的临床特点，探寻对鉴别诊断有价值的相关指标。方法纳入2010年至2017年在解放军总医院第七医学中心消化内科确诊为CD和PIL的患者共91例，其中CD 76例，PIL 14例，CD继发淋巴瘤1例。回顾性分析纳入患者的病历资料，统计学方法采用t检验、非参数检验或卡方检验。结果CD患者的确诊年龄为(37.7±16.0)岁，小于PIL患者的(52.6±19.6)岁
【机 构】
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解放军总医院第七医学中心消化内科，北京 100700,海军军医大学基础医学院，上海 200433,解放军总医院第七医学中心消化内科，北京 100700,解放军总医院第七医学中心消化内科，北京 1007
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目的比较CD与原发性肠道淋巴瘤(PIL)的临床特点，探寻对鉴别诊断有价值的相关指标。
方法纳入2010年至2017年在解放军总医院第七医学中心消化内科确诊为CD和PIL的患者共91例，其中CD 76例，PIL 14例，CD继发淋巴瘤1例。回顾性分析纳入患者的病历资料，统计学方法采用t检验、非参数检验或卡方检验。
结果CD患者的确诊年龄为(37.7±16.0)岁，小于PIL患者的(52.6±19.6)岁，差异有统计学意义(t＝－3.085，P＝0.003)。CD患者的病程中位数为36.0个月，长于PIL患者的3.5个月，差异有统计学意义(Z＝－3.616，P<0.01)。腹痛、肠外表现(口腔溃疡、关节损伤、结节性红斑和肛周病变等)在CD患者中更常见，差异均有统计学意义(χ2＝9.427、5.173，P均<0.05)。CD患者单凭肠镜下活组织检查未能获得确诊；14例PIL患者中，13例经肠镜下活组织检查和免疫组织化学检查确诊，1例经术后确诊；PIL组病理活组织检查确诊率高于CD组，差异有统计学意义(χ2＝82.584，P<0.01)。1例患者初期临床诊断为CD，采用英夫利西单克隆抗体治疗5次后继发淋巴瘤。
结论年轻、病程长、腹痛、肠外表现等更支持CD诊断，而PIL在肠镜下活组织检查的确诊率较CD高。
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