T淋巴细胞亚群和细胞因子与耐药型癫痫患者认知功能的相关性分析

来源 :临床神经病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:LOVER1122
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目的 分析耐药型癫痫(DRE)患者血清T淋巴细胞亚群及细胞因子水平与认知情绪损伤之间的相关性,探讨相关免疫炎症指标在认知及情绪损伤中的作用.方法 选取2020年11月至2021年7月至徐州医科大学附属医院神经内科就诊的58例癫痫患者及性别、年龄、受教育程度无差异的健康对照组30名纳入研究,将癫痫患者分为DRE组、药物敏感型癫痫(DSE)组,对三组受试者进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、临床记忆量表(MQ)、数字符号转换测试、Stroop字色干扰实验、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等量表评分,进行血清T淋巴细胞亚群、细胞因子水平测量,并进行免疫炎症指标与神经心理学量表评分结果的相关性分析.采用单因素方差分析、LSD检验、Kruskal-Wallis H检验、Nemenyi检验、Spearman相关性分析进行统计分析.结果 DRE组患者CD4+、CD8+水平均明显低于健康对照组及DSE组患者,DSE组患者CD4+、CD8+水平均明显低于健康对照组(均P<0.05).DRE组患者IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显高于健康对照组及DSE组患者,DSE组患者IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显高于健康对照组(均P<0.05).DRE组患者MoCA、MQ、数字符号测试、Stroop(色)得分均明显低于健康对照组及DSE组患者,DSE组患者MoCA、MQ、数字符号测试、Stroop(色)得分均明显低于健康对照组(均P<0.05).DRE组患者SAS、SDS均明显高于健康对照组及DSE组患者,DSE组患者SAS、SDS均明显高于健康对照组(均P<0.05).DSE组免疫炎症指标与神经心理学量表评分之间相关性无统计学意义.DRE组CD4+与MoCA、MQ、数字符号、Stroop(色)之间均存在明显的正相关(均P<0.05);IL-1β、IL-6、TNF-α与MoCA、MQ之间均存在明显的负相关(均P<0.05);IL-1β、IL-6、TNF-α与SDS之间均存在明显的正相关(均P<0.05).结论 DRE患者存在着T淋巴细胞亚群紊乱、慢性炎症反应,其与癫痫合并认知及情绪损伤相关,包括整体认知功能、记忆力、注意力、执行功能受损,焦虑及抑郁程度升高.免疫炎症指标可能在DRE患者认知及情绪障碍中发挥重要作用.
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常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)是19p13的Notch3基因突变导致的常染色体显性遗传性脑动脉病,确诊是需在小动脉平滑肌细胞表面发现嗜锇性颗粒状致密沉积物( GOM )或者Notch3 基因检查发现突变.患者多在中年起病,以偏头痛、反复发作的缺血性卒中为特点,晚期出现进行性皮质下痴呆.头颅MRI主要表现为皮质下和中央灰质的多发腔隙性梗死以及脑室周围白质的高信号,其中外囊和颞极高信号对 CADASIL 具有很高的诊断价值[1-2].现对1例以硬膜下出血为首发症状的CADA
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