【摘 要】
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目的 探讨多学科协作诊疗模式(MDT)在抢救危险性上消化道出血致失血性休克中的应用效果.方法 回顾性分析2020年1月至2020年12月我院收治的危险性上消化道出血致失血性休克患者的临床资料,将2020年1月至12月采用非MDT模式诊疗的55例患者纳入对照组;将2020年1月至12月采用MDT模式诊疗的55例患者纳入MDT组.比较两组间年龄差异、发病时间、Rockall评分、Glasgow Blatchford scoring(GBS)评分、治疗总有效率、输血量、住院时间、住院总费用、病因诊断率、再出血率
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目的 探讨多学科协作诊疗模式(MDT)在抢救危险性上消化道出血致失血性休克中的应用效果.方法 回顾性分析2020年1月至2020年12月我院收治的危险性上消化道出血致失血性休克患者的临床资料,将2020年1月至12月采用非MDT模式诊疗的55例患者纳入对照组;将2020年1月至12月采用MDT模式诊疗的55例患者纳入MDT组.比较两组间年龄差异、发病时间、Rockall评分、Glasgow Blatchford scoring(GBS)评分、治疗总有效率、输血量、住院时间、住院总费用、病因诊断率、再出血率、住院死亡率等指标.结果 与非MDT组比较,MDT组患者诊治总有效率显著提高(P<0.05),输血量明显减少,住院时间缩短,住院总费用降低,病因诊断率提高,再出血率及住院死亡率明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 多学科协作诊疗模式能提高危险性上消化道出血致失血性休克患者抢救成功率,降低死亡率,同时减轻患者负担,具有临床推广应用价值.
其他文献
目的 分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者的死亡危险因素,以期采取针对性预防措施,降低患者死亡率,改善患者预后.方法 收集江苏钟山老年康复医院2019年1月至2020年12月收治的113例AMI合并CS患者的临床信息,按照院内存活状况分为存活组(62例)和死亡组(51例),统计各组病人信息,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析方法分析AMI合并CS患者死亡的相关影响因素.结果 单因素分析结
组织低灌注是休克的血流动力学特征,组织细胞缺氧是休克的本质.所有类型的休克都会因氧需和氧供之间的不平衡导致多器官功能衰竭.1975年 Weil等依据血流动力学特点提出休克分类方法,将休克分为以下四种类型:低血容量性 (各种原因引起的循环容量丢失)、分布性 (血管收缩舒张调节功能异常,容量血管扩张,循环血容量相对不足)、心源性 (前负荷正常状态下心脏泵血功能减弱或衰竭,心排血量减少)、梗阻性 (血流的主要通道受阻),其中分布性休克以脓毒性休克最为常见[1].
失血性休克是急诊和重症监护室常见的高致死率急危重症.液体复苏作为重要的治疗手段经历了重大变革,从传统的积极液体复苏策略,逐步改变为损伤控制复苏策略,本文就近年来失血性休克的液体复苏策略及液体应用原则做一总结.
心搏骤停是公共卫生领域的一个常见的急危重症,在心肺复苏抢救过程中借助实时反馈的相关设备来监测和指导,可以改善心肺复苏的质量,从而使患者能够获得尽可能良好的预后.
心源性休克 (cardiogenic shock,CS)是循环衰竭最严重的表现形式,由于心脏泵血能力的急剧下降,或者心室充盈突然受阻,使得心输出量(cardiac output,CO)急剧减少,导致各重要生命器官机能代谢发生严重障碍的全身性病理过程.心脏功能异常、周围循环衰竭、严重器官低灌注和低氧血症是CS发生的原因和特征表现,也常常被称为原发性心功能不全或称泵衰竭,具体表现为持续低张力 (低血压)和终末器官灌注受损,如四肢冰冷、少尿或精神状态改变 (意识障碍)以及恢复血容量仍难以纠正的休克等.
We report a severe case of Pigmentibacter ruber pneumonia associated with near-drowning.A novel bacterium of the family Silvanigrellaceae was isolated from the blood and sputum samples of the patient.Our genomic investigation demonstrated that river water
目的 探讨小剂量短疗程氢化可的松治疗社区获得性肺炎(CAP)相关脓毒症患儿的效果.方法 按照随机数字表法把本院2018年3月至2019年11月收治的73例患有社区获得性肺炎相关脓毒症的患儿分为对照组和观察组.对照组35例予以抗病毒和抗生素治疗,观察组38例在对照组的基础上予以小剂量短疗程氢化可的松.比较两组治疗效果,胸腔积液、肺水肿情况,炎性细胞因子水平,不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率明显高于对照组;观察组患儿胸腔积液、肺水肿比例较对照组低;观察组C反应蛋白,降钙素原均明显低于对照组;不良反应发生
目的 探讨CVVHDF与CVVH在脓毒血症伴急性肾功能衰竭中的应用效果.方法 选取我院收治86例脓毒血症伴急性肾功能衰竭患者,选取时间:2019年5月～2021年5月,对照组(43例)和观察组(43例)(按照随机数字表法).对照组采用CVVH治疗,观察组采用CV-VHDF治疗.两组连续治疗7 d.比较两组入住ICU天数、总住院天数、治疗前后APACHEⅡ评分、排尿量、血清Cr、BUN、hs-CRP、β2-MG水平及治疗后不良反应发生情况.结果 与治疗前比,治疗后两组APACHEⅡ评分、血清β2-MG、Cr
脓毒性休克的死亡率居高不下,且无明显有效可行的治疗方法.最近,代谢复苏疗法备受瞩目,本文就脓毒性休克治疗时联合营养素补充措施的代谢复苏治疗的相关内容进行综述,为脓毒性休克的治疗提供新思路.
创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是指头部受到外力击打或者震荡,引起脑组织的结构发生破坏或者功能紊乱的神经系统性疾病.TBI患者的镇静镇痛是救治的主要环节之一,如何科学地评估TBI患者的疼痛程度、镇静深度,根据患者病情合理选择镇静镇痛类药物是近年来研究的热点.本文回顾了国内外最新文献,阐述了如何根据TBI患者的病理生理学特点,对TBI患者进行科学的镇静镇痛评估以及合理的镇静镇痛治疗.