【摘 要】
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目的研究腔镜甲状腺术中最容易出血及发生并发症Berry韧带区域,探索程序化的腔镜甲状腺手术思路。方法对2011年1~12月福建医科大学附属协和医院256例346侧腔镜甲状腺手术录像
【基金项目】
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福建省教育厅科技项目(JB11061);福建省自然科学基金项目(2012J01355);国家卫生部临床重点专科建设项目;福建省临床重点专科建设项目
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目的研究腔镜甲状腺术中最容易出血及发生并发症Berry韧带区域,探索程序化的腔镜甲状腺手术思路。方法对2011年1~12月福建医科大学附属协和医院256例346侧腔镜甲状腺手术录像进行回顾性分析,分析并记录影响腔镜甲状腺手术过程的血管及其与神经的关系。结果在由下向上的腔镜甲状腺手术中,存在2个动脉和喉返神经交叉层面解剖标志,分别为甲状腺下动脉(inferior thyroid artery,ITA)层面及上旁腺动脉(parathyroid gland artery,PGA)层面,ITA层面U型牵拉的出现率左侧为75.18%,右侧为82.78%;PGA层面U型牵拉的出现率左侧为52.6%,右侧为74.2%。结论腔镜甲状腺手术中,ITA和PGA两个动脉和喉返神经交叉层面是腔镜视野下甲状腺手术的重要标志结构,手术中对ITA和PGA两个动脉层面的松解是保护喉返神经和保护甲状旁腺血供的关键步骤。
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