论文部分内容阅读
目的
探讨不能手术切除的恶性梗阻性黄疸患者行经皮经肝胆管引流(PTCD)途径放置胆道支架与姑息性胆肠内引流减轻黄疸方式的疗效差异。
方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科2005年12月–2011年12月不能手术切除且资料完整的210例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料，其中PTCD途径胆道金属支架置入术137例(支架组)，男83例、女54例，年龄(67.64±12.68)岁；姑息性胆肠Roux-en-Y内引流术73例(引流组)，男50例、女23例，年龄(64.69±12.99)岁。比较两组患者的疗效差异。
结果支架组和引流组均可有效解除患者胆道梗阻、改善肝功能；在身体状况、黄疸程度及肝功能损害更严重的情况下，支架组在解除胆道梗阻、改善肝功能方面优于引流组，且不增加手术并发症和住院时间；两组术后生存时间分别为(9.25±6.24)个月和(10.36±8.02)个月，差异亦无统计学意义(P>0.05)。
结论对于失去手术切除肿瘤机会的恶性梗阻性黄疸患者，可选择PTCD途径胆道金属支架置入术解除胆道梗阻、改善全身状况，其与姑息性胆肠内引流相比具有简便、安全、创伤小、可重复及可为后续治疗创造条件等优点，可作为首选。