【摘 要】
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宽QRS波心动过速多见于室性心动过速，但室上性的宽QRS波心动过速 也常有发生，易误诊为室性心动过速。本文收集非室性的宽QRS波心动过速24例报告如下。 1 临床资料1．1 一般资料
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宽QRS波心动过速多见于室性心动过速，但室上性的宽QRS波心动过速 也常有发生，易误诊为室性心动过速。本文收集非室性的宽QRS波心动过速24例报告如下。 1 临床资料1．1 一般资料 本组24例中男性17例，女性7例，年龄22～78(61.3±14. 3) 岁。基础疾病：高血压病、冠心病14例，预激综合征3例，肺心病2例。甲亢性心脏病、心肌 病、先天性心脏病、肺癌及上消化道出血各1例。1．2 心律失常类型 24例宽QRS波心动过速中，房性心律失常(包括房性心 动过速，快速心房纤颤及心房扑动)合并束支阻滞10例；房性心律失常合并预激综合征及预 激综合征引发逆传型房室折返性心动过速6例；房性心律失常合并室内阻滞(其中1例由高血 钾引发)5例；功能性室内阻滞(又称频率依赖性束支阻滞)3例。1．3 室上性心动过速特征 宽QRS波的室上性心动过速有如下特点：⑴频率 快，＞140 次/min，通常150～250次/min；⑵QRS波时限延长＞0.12s，＜0.16s，大多在0.14s范围之内；⑶宽QRS波之前有相关之“P”、“p1”、“F”、 “f”波。除房颤外节律相对整齐 ；⑷既往心电图有束支阻滞、预激综合征、室上性早搏伴室内差异性传导等现象；⑸刺激迷 走神经能减慢室上性心动过速的心室率。
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