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【摘要】 目的：探讨步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗心律失常40例的临床疗效。方法：选取2012年2月-2015年2月在本院治疗的80例心律失常患者作为研究对象，将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组40例。观察组患者采用步长稳心颗粒联合美托洛尔实施治疗，对照组患者单纯采用美托洛尔实施治疗，观察比较两组患者使用不同方法的临床治疗效果。结果：经治疗后，观察组患者的治疗总有效率95.0%明显高于对照组的65.0%，比较差异有统计学意义（ 字2=11.2500，P=0.0008）。结论：采用步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常患者，能够有效改善患者的临床症状，减少病情的复发，促进患者的康复效果。
【关键词】 步长稳心颗粒； 美托洛尔； 心律失常； 疗效对比
Efficacy Evaluation Report of Buchang Wenxin Granule Combined with Metoprolol for the Treatment of 80 Cases with Arrhythmia/LIU Xiao-yu.//Medical Innovation of China，2015，12（34）：133-134
【Abstract】 Objective：To the clinical efficacy of Buchang Wenxin granule combined with Metoprolol for the treatment of 40 cases with arrhythmia.Method：80 patients with arrhythmia admitted to our hospital from February 2012 to February 2015 were selected as research objects，they were divided into the observation group and the control group according to the random number table method，40 cases in each group.The observation group was given Buchang Wenxin granule combined with Metoprolol for treatment，the control group was only given Metoprolol for treatment，the clinical effects of different methods between the two groups were compared.Result：After treatment，the total effective rate of the observation group was 95.0%，which was significantly higher than 65.0% of the control group，the difference was statistically significant（ 字2=11.2500，P=0.0008）.Conclusion：Using Buchang Wenxin Granules Combined with metoprolol for the treatment of patients with arrhythmia，can effectively improve the clinical symptoms，reduce the recurrence of the disease，promote the rehabilitation effect of patients.
【Key words】 Buchang Wenxin granule； Metoprolol； Arrhythmia； Efficacy comparison
First-author’s address：The Seventh People’s Hospital of Changzhou City，Changzhou 213011，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.34.044
本研究选取2012年2月-2015年2月在本院治疗的80例心律失常患者作为研究对象，将其随机分为两组后，其中40例患者采用步长稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗，取得了显著的临床治疗效果，现将具体内容报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年2月-2015年2月在本院治疗的80例心律失常患者作为研究对象，根据心律失常患者的临床诊断标准对全部患者实施诊断[1]，排除患者伴有其他疾病的可能性，经诊断确诊所有患者均为心律失常患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40例。观察组中，男21例，女19例；年龄20～52岁，平均（36.5±2.8）岁；病情程度：轻度18例，中度15例，重度7例；对照组中，男20例，女20例；年龄18～54岁，平均（35.8±2.4）岁；病情程度：轻度16例，中度19例，重度5例。两组患者的性别、年龄及病情程度等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗
1.2.1 观察组 观察组患者采用步长稳心颗粒联合美托洛尔实施治疗，其中步长稳心颗粒的使用剂量为9 g/次，3次/d，使用方法为口服，共服用4周；美托洛尔的使用剂量为12.5 mg/次，2次/d，使用方法为口服，共服用4周。如心律失常患者的临床症状改善不明显，其患者的心率为≥60次/min，可根据患者的实际病情，将患者在服药治疗第2周的美托洛尔的使用剂量改为25 mg/次，2次/d。同理，将第3周的美托洛尔的使用剂量改为50 mg/次，2次/d[2]。最后，观察患者动态心电图与临床症状，对患者的尿常规、肝肾功能与血清电解质进行检测[3]。 1.2.2 对照组 对照组患者单纯采用美托洛尔对病症实施治疗，其中美托洛尔的使用剂量为12.5 mg/次，2次/d，使用方法为口服，共服用4周。最后，使用动态心电图对患者实施监护，同时检测患者的肝肾功能、尿常规与血清电解质等指标情况。
1.3 评价标准 根据心律失常的临床治疗情况，对两组患者的治疗效果划分为3个等级：显效，指患者经过治疗措施后，其临床症状消失，患者心律完全恢复正常；有效，指患者经过治疗措施后，其临床症状改善，患者心律逐步恢复；无效，指患者经过治疗措施后，其临床症状未改变，患者心律未改善[4]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理 采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经治疗后，观察组患者的治疗总有效率95.0%明显高于对照组的65.0%，比较差异有统计学意义
（字2=11.2500，P=0.0008），见表1。
表1 两组患者临床治疗效果比较 例（%）
组别 显效 有效 无效 总有效
观察组（n=40） 16（40.0） 22（55.0） 2（5.0） 38（95.0）
对照组（n=40） 11（27.5） 15（37.5） 14（35.0） 26（65.0）
3 讨论
在临床诊断上，心律失常是临床常见的疾病之一，其患者临床表现主要为心悸、胸闷、失眠与头昏等症状，该病常发于有器质心脏病患者与无器质心脏病患者，这对患者的生活质量和身体健康造成极大的负面影响[5]。通常，对于心律失常患者的治疗，主要采取常规西药治疗为主，其对患者的治疗效果较差，存在患者的并发症较多与患者治疗满意度较低的缺陷，因此为患者寻求一种高效安全的治疗方法显得尤为重要[6]。
在临床治疗中，运用步长稳心颗粒联合美托洛尔对心律失常患者实施治疗，取得了显著的治疗效果。步长稳心颗粒，作为一种抗心律失常的中药制剂，能有效地改善患者的临床症状，其主要中药成分为党参、黄精、三七、琥珀和甘松等5味药材，对患者具有活血、益气、宁心与定悸安神的功效[7-8]。同时，步长稳心颗粒可提高患者冠脉血流量、抑制钠内流、降低心肌氧耗与增加钾外流的作用，从而起到改善心功能、提高心排血量与治疗心律失常的临床治疗效果[9]。美托洛尔，作为一种β-受体阻滞剂，是属于Ⅱ类抗心律失常作用的药物，其具有较弱的膜稳定性与无内源性拟交感活性的特点，能够降低心律失常患者的交感活性，增加迷走神经的张力，起到改善患者自主神经失衡状态的作用[10-14]。
根据试验结果表明，采用步长稳心颗粒联合美托洛尔对心律失常患者的治疗效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1]郑怡红.稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常患者的临床分析[J].中国现代医生，2011，49（29）：53-54，56.
[2]罗勤.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效[J].中国医药导报，2012，4（35）：62-63.
[3]黄芝芹，谢文刚.步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗非器质性心脏病期前收缩的疗效观察[J].中国医药科学，2011，1（11）：60-61.
[4]陈娟.步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗频发室早疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（8）：38-39.
[5]刘成.中西医结合治疗冠心病心律失常40例[J].中国实用医药，2010，5（11）：187-188.
[6]李书林，尚海平，杨梅霞，等.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗快速型心律失常疗效分析[J].河南中医，2010，30（4）：403-404.
[7]梁海英，宋新德.美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常85例临床分析[J].中国医药，2012，3（3）：170-171.
[8]黄强.美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（2）：213-214.
[9]宋玉英.稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（4）：495-496.
[10]蔚珍.稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（1）：114-115.
[11]邵丽莉，韩丽英，常超，等.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的疗效观察[J].国际中医中药杂志，2013，35（9）：838.
[12]符明惠.联合应用步长稳心颗粒和美托洛尔治疗心律失常的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（4）：213-214.
[13]曾理，黎鼎，黄顺.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常效果评估[J].海峡药学，2015，（2）：102-104.
[14]阿布都卡地尔·阿布都拉，布哈力其·尼亚孜，玛依努尔·克其克夫.步长稳心颗粒与美托洛尔联用治疗心律失常临床观察[J].中国中西医结合急救杂志，2011，18（1）：50.
（收稿日期：2015-06-04） （本文编辑：欧丽）
【关键词】 步长稳心颗粒； 美托洛尔； 心律失常； 疗效对比
Efficacy Evaluation Report of Buchang Wenxin Granule Combined with Metoprolol for the Treatment of 80 Cases with Arrhythmia/LIU Xiao-yu.//Medical Innovation of China，2015，12（34）：133-134
【Abstract】 Objective：To the clinical efficacy of Buchang Wenxin granule combined with Metoprolol for the treatment of 40 cases with arrhythmia.Method：80 patients with arrhythmia admitted to our hospital from February 2012 to February 2015 were selected as research objects，they were divided into the observation group and the control group according to the random number table method，40 cases in each group.The observation group was given Buchang Wenxin granule combined with Metoprolol for treatment，the control group was only given Metoprolol for treatment，the clinical effects of different methods between the two groups were compared.Result：After treatment，the total effective rate of the observation group was 95.0%，which was significantly higher than 65.0% of the control group，the difference was statistically significant（ 字2=11.2500，P=0.0008）.Conclusion：Using Buchang Wenxin Granules Combined with metoprolol for the treatment of patients with arrhythmia，can effectively improve the clinical symptoms，reduce the recurrence of the disease，promote the rehabilitation effect of patients.
【Key words】 Buchang Wenxin granule； Metoprolol； Arrhythmia； Efficacy comparison
First-author’s address：The Seventh People’s Hospital of Changzhou City，Changzhou 213011，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.34.044
本研究选取2012年2月-2015年2月在本院治疗的80例心律失常患者作为研究对象，将其随机分为两组后，其中40例患者采用步长稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗，取得了显著的临床治疗效果，现将具体内容报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年2月-2015年2月在本院治疗的80例心律失常患者作为研究对象，根据心律失常患者的临床诊断标准对全部患者实施诊断[1]，排除患者伴有其他疾病的可能性，经诊断确诊所有患者均为心律失常患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40例。观察组中，男21例，女19例；年龄20～52岁，平均（36.5±2.8）岁；病情程度：轻度18例，中度15例，重度7例；对照组中，男20例，女20例；年龄18～54岁，平均（35.8±2.4）岁；病情程度：轻度16例，中度19例，重度5例。两组患者的性别、年龄及病情程度等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗
1.2.1 观察组 观察组患者采用步长稳心颗粒联合美托洛尔实施治疗，其中步长稳心颗粒的使用剂量为9 g/次，3次/d，使用方法为口服，共服用4周；美托洛尔的使用剂量为12.5 mg/次，2次/d，使用方法为口服，共服用4周。如心律失常患者的临床症状改善不明显，其患者的心率为≥60次/min，可根据患者的实际病情，将患者在服药治疗第2周的美托洛尔的使用剂量改为25 mg/次，2次/d。同理，将第3周的美托洛尔的使用剂量改为50 mg/次，2次/d[2]。最后，观察患者动态心电图与临床症状，对患者的尿常规、肝肾功能与血清电解质进行检测[3]。 1.2.2 对照组 对照组患者单纯采用美托洛尔对病症实施治疗，其中美托洛尔的使用剂量为12.5 mg/次，2次/d，使用方法为口服，共服用4周。最后，使用动态心电图对患者实施监护，同时检测患者的肝肾功能、尿常规与血清电解质等指标情况。
1.3 评价标准 根据心律失常的临床治疗情况，对两组患者的治疗效果划分为3个等级：显效，指患者经过治疗措施后，其临床症状消失，患者心律完全恢复正常；有效，指患者经过治疗措施后，其临床症状改善，患者心律逐步恢复；无效，指患者经过治疗措施后，其临床症状未改变，患者心律未改善[4]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理 采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经治疗后，观察组患者的治疗总有效率95.0%明显高于对照组的65.0%，比较差异有统计学意义
（字2=11.2500，P=0.0008），见表1。
表1 两组患者临床治疗效果比较 例（%）
组别 显效 有效 无效 总有效
观察组（n=40） 16（40.0） 22（55.0） 2（5.0） 38（95.0）
对照组（n=40） 11（27.5） 15（37.5） 14（35.0） 26（65.0）
3 讨论
在临床诊断上，心律失常是临床常见的疾病之一，其患者临床表现主要为心悸、胸闷、失眠与头昏等症状，该病常发于有器质心脏病患者与无器质心脏病患者，这对患者的生活质量和身体健康造成极大的负面影响[5]。通常，对于心律失常患者的治疗，主要采取常规西药治疗为主，其对患者的治疗效果较差，存在患者的并发症较多与患者治疗满意度较低的缺陷，因此为患者寻求一种高效安全的治疗方法显得尤为重要[6]。
在临床治疗中，运用步长稳心颗粒联合美托洛尔对心律失常患者实施治疗，取得了显著的治疗效果。步长稳心颗粒，作为一种抗心律失常的中药制剂，能有效地改善患者的临床症状，其主要中药成分为党参、黄精、三七、琥珀和甘松等5味药材，对患者具有活血、益气、宁心与定悸安神的功效[7-8]。同时，步长稳心颗粒可提高患者冠脉血流量、抑制钠内流、降低心肌氧耗与增加钾外流的作用，从而起到改善心功能、提高心排血量与治疗心律失常的临床治疗效果[9]。美托洛尔，作为一种β-受体阻滞剂，是属于Ⅱ类抗心律失常作用的药物，其具有较弱的膜稳定性与无内源性拟交感活性的特点，能够降低心律失常患者的交感活性，增加迷走神经的张力，起到改善患者自主神经失衡状态的作用[10-14]。
根据试验结果表明，采用步长稳心颗粒联合美托洛尔对心律失常患者的治疗效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
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[8]黄强.美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（2）：213-214.
[9]宋玉英.稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（4）：495-496.
[10]蔚珍.稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（1）：114-115.
[11]邵丽莉，韩丽英，常超，等.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的疗效观察[J].国际中医中药杂志，2013，35（9）：838.
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[13]曾理，黎鼎，黄顺.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常效果评估[J].海峡药学，2015，（2）：102-104.
[14]阿布都卡地尔·阿布都拉，布哈力其·尼亚孜，玛依努尔·克其克夫.步长稳心颗粒与美托洛尔联用治疗心律失常临床观察[J].中国中西医结合急救杂志，2011，18（1）：50.
（收稿日期：2015-06-04） （本文编辑：欧丽）