卵圆孔是心脏房间隔上胚胎时期遗留下来的一个通道,存在于胎儿期和近1/4的成人,是一个潜在的血栓由自体静脉系统至脑及外周动脉栓塞的途径。正常情况下,卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)不引起任何临床症状,但当右心房压力一过性或持续性增高时,可引起心房间右向左分流,身体其他部位的栓子或原位血栓就有可能脱落,造成反常栓塞(paradoxical embolism,PDE)。PDE可引起一系列临床综合征,包括不明原因脑卒中(cryptogenic stroke,CS)、偏头痛、斜卧呼吸-直立型低氧血症、睡眠呼吸暂停综合征、冠脉正常的心肌梗死、脑白质病变及神经减压病所造成的动脉气体栓塞等。但由于主动脉弓的特殊解剖及大脑较其他器官对缺血更敏感,故临床上大部分PDE都表现为短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)或CS。尽管已有许多令人信服的证据涉及PFO与CS,但其确切发病机制尚未完全明确。本文重点介绍了目前PFO所致PDE并发CS的当前研究现状,尤其是几个随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)的结果,以期对我国今后PFO并发CS的治疗提出新的观点。