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目的 探讨病因对慢性收缩性心力衰竭(心衰)患者预后影响.方法 回顾性分析湖北地区16 681例心衰住院患者临床资料,所有患者电话随访.Cox比例风险模型评价不同病因患者预后差异并构建Kaplan-Meier曲线.Cox生存分析评价心衰患者预后危险因素.多元logistic回归分析构建ROC曲线.结果 (1)随访3(2～4)年,冠心病(CHD)、扩张型心肌病(DCM)、高血压性心脏病(HHD)和风湿性心瓣膜病(RHD)总死亡率、心脏泵衰竭死亡和心源性猝死分别为34.50％、54.30％、41.48％和15.76％；30.11％、44.95％、36.25％和13.10％；8.46％、8.45％、9.84％和1.05％.(2)以RHD为参照,CHD、DCM和HHD总死亡、心脏泵衰竭死亡和心源性猝死风险分别为1.554 (P＜0.001)、1.405(P=0.003)和1.315 (P=0.005)；1.458 (P＜0.001)、1.763 (P＜0.001)和1.281(P=0.008)；3.345(P=0.013)、4.764(P=0.002)和2.062(P=0.137).(3)病因增加最佳预测模型预测总死亡和心脏泵衰竭死亡的ROC曲线下面积分别为[0.839 (95％ CI:0.832～0.845)vs.0.776(95％CI:0.768～0.784)]和[0.814(95％CI:0.806～ 0.822)vs.0.796(95％CI:0.788～0.804)].结论 病因对慢性收缩性心衰患者预后存在显著性影响.