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目的
探讨眼血管血流动力学及血浆内皮素-1（ET-1）改变对糖尿病视网膜病变（DRP）患者的早期诊断价值。
方法将2009年3月至2011年12月在同济大学附属同济医院内分泌科住院的85例DRP患者及15例健康志愿者纳入研究。DRP患者经检眼镜和眼底荧光素血管造影检查，分为无明显视网膜病变组20例、非增殖性视网膜病变组35例、增殖性视网膜病变组30例。采用彩色多普勒能量显像测定眼动脉（OA）和视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）及阻力指数（RI），采用放射免疫法测量血浆ET-1含量。对比分析病例组和对照组数据。血浆ET-1含量与眼血管血流动力学指标作相关性比较及诊断特异性比较。
结果随病情进展，DRP患者眼血管PSV、EDV均逐渐降低，RI逐渐增高（P＜0.05）。EDV和RI的诊断灵敏度优于PSV。DRP患者血浆ET-1含量高于对照组，且随病程进展逐渐增高（P＜0.01）。ET-1与视网膜中央动脉的PSV、EDV呈负相关，与RI呈正相关（P＜0.05）。检测视网膜中央动脉EDV的诊断效能高于ET-1水平。
结论早期DRP患者眼血管血流动力学已发生异常，随疾病的进展进行性加重。ET-1的增加可能是导致DRP患者血流动力学异常的重要原因之一。结合眼血管血流动力学检查及血浆ET-1水平测定对DRP早期筛查和诊断具有一定意义。