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目的:认识肝脓肿MRI典型及不典型征象,探讨MRI分型的诊断意义。材料和方法:67例82个肝脓肿经手术病理和临床治疗证实,回顾性分析平扫和增强MRI表现,并进行归类分型。结果:82个肝脓肿可分成三种MRI类型:房腔型占71.95%(59/82),特征是病灶体积的20%以上由液化坏死的房腔和纤维肉芽的腔壁构成;肉芽型占20. 73%(17/82),特征是病灶体积的80%以上由纤维肉芽组织构成,间以细小液化或凝固坏死区;团块型占7.32%(6/82),特征是病灶酷似实质性肿瘤,多数伴有完整包膜。肉芽型及团块型是肝脓肿不典型表现,单纯平扫MRI诊断的正确率为56.5%(13/23),而平扫联合增强MRI使正确率提高至86.7%(20/23)。结论:MRI分型有助于全面认识肝脓肿的病理演变及相应的影像表现,应用Gd-DTPA动态增强MRI能提高各种类型肝脓肿的诊断正确率。