【摘 要】
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目的探讨早产儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的相关因素及防治措施。方法对68例进行静脉营养支持14d以上的早产儿资料进行分析评价,按是否发生PNAC分PNAC组与非PNAC组。结果
【机 构】
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广西壮族自治区玉林市第一人民医院新生儿科
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目的探讨早产儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的相关因素及防治措施。方法对68例进行静脉营养支持14d以上的早产儿资料进行分析评价,按是否发生PNAC分PNAC组与非PNAC组。结果早产儿PNAC发生率为14.7%(10/68),PNAC组的胎龄小于非PNAC组,出生体质量恢复时间长于非PNAC组,而PN持续时间、PN热卡摄入量、脂肪乳最大剂量及累计用量、生后2周时静脉非蛋白热卡所占比例(%)大于非PNAC组。结论PNAC发生与低胎龄、长PN持续时间、PN提供热卡过高、脂肪乳最大剂量和累计用量、静脉营养中非蛋白热卡所占比例过高相关。防治PNAC的措施包括尽早经口喂养及尽早过渡到全胃肠营养;不过分追求高热卡;调整静脉营养配方,使脂肪乳最大剂量尽量不高于3g/kg,非蛋白热卡的比例尽量不超过85%;双岐杆菌微生态调节剂及腺苷蛋氨酸可以防治PNAC;动态监测直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)可有助于早期发现PNAC。
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