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【摘要】目的：探析老年人上消化道出血的临床特点。方法：本组选择103例患者进行研究，时间段在2018年1月--2018年6之间，老年人46例患者（老年组），小于60岁57例患者（中青年组）。对比两组间的数据分析。结果：老年组的DU、GU以及复合溃疡、胃粘膜病变和肝硬化等出血原因数据与中青年组对比存在统计学意义（P<0.05）;而残胃溃疡、吻合口溃疡等数据组间对比不具有差异性，即P>0.05。老年组中合计好转例数34例（73.91%）、家属拒绝进一步诊治，自动出院，好转、但拒绝进一步治疗例数各为1例（2.17%），死亡例数为9例（19.56%）;中青年组合计好转例数48例（84.21%）、好转，转ICU治疗好转、好转，拒绝进一步治疗例数各为1例（1.75%），死亡例数为7例（12.28%）;两组数据比较存在临床差异性（P<0.05）。结论：老年人上消化道出血疾病在早期的症状极其不明显，若是不引起重视，则会使得死亡率增高，为此在临床上医生需进一步提高认识，并及时展开治疗，以改善患者的预后。
【关键词】老年人;上消化道出血;临床特点
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0011-01
上消化道出血的发生主要是因为患者的食管、胃部以及十二指肠、胰胆等多处位置均出现了相应的病变，在疾病的发展下极易造成出血现象，使得患者的日常生活和健康受到影响[1]。一旦出现上消化道大出血情况时，患者在某段时间范围内，其出血量甚至超过了1000毫升，主要的临床表现则是：呕血、黑便，患病同时患者会出现急性周围循环衰竭，导致死亡率大大增高[2]。鉴于此，本文对老年人上消化道出血临床特点进行分析，详细内容作如下阐述：
1 资料和方法
1.1 一般资料 本组选择103例患者进行研究，时间段在2018年1月--2018年6月之间，老年人46例患者（老年组），男性32例，女性14例，年龄60岁--95岁之间，平均年龄为（75.55±1.49）岁;小于60岁57例患者（中青年组），男性16例，女性41例，年龄16岁--59岁之间，平均年龄（30.45±1.85）岁。
1.2 临床表现 在本次研究中收集的103例患者资料，其临床表现均有呕血黑便情况，较为常见的伴随症状有以下几点：即乏力，头昏，纳差以及腹胀、腹痛等情况，严重的患者则会出现失血性休克现象。
1.3 统计学分析 选择统计学软件SPSS21.0，对研究数据实施分析整理。其中，计量资料以“ ±s”表示，行t检验;计数资料以“%”表示，行X2检验。若P<0.05，表明数据有统计学意义。
2 结果
2.1 两组上消化道出血原因分析 组间患者的出血原因如下所示：其中老年组的DU、GU以及复合溃疡、胃粘膜病变和肝硬化等出血原因数据与中青年组对比存在统计学意义（P<0.05）;而残胃溃疡、吻合口溃疡等数据组间对比不具有差异性，即P>0.05。
2.2 两组上消化道出血临床表现及预后 组间患者的出血临床表现对比后，呕血黑便、呕咖啡色液体以及腹胀和伴随疾病等数据对比有差异性，P<0.05;而上腹痛和反酸嗳气数据比较无意义（P>0.05）。对于患者的预后而言，其老年组中合计好转例数34例（73.91%）、家属拒绝进一步诊治，自动出院、好转、但拒绝进一步治疗例数各为1例（2.17%），死亡例数为9例（19.56%）;中青年组合计好转例数48例（84.21%）、好转，转ICU治疗好转、好转，拒绝进一步治疗例数各为1例（1.75%），死亡例数为7例（12.28%）;两组数据比较存在临床差异性（P<0.05）。
3 讨论
对于老年人而言，其由于自身的基础疾病比较多，病情变化较快，同时由于老年人大多数出现了血管硬化症状，一旦合并消化道出血疾病，则会使得病情更加严重，给患者的生命安全造成了极大的威胁[3]。老年人容易出现上消化道出血疾病的因素有：老年人的基础疾病多，为防止血栓并发症出现，则需要依据医嘱长期应用小剂量阿司匹林进行治疗，因为阿司匹林属于非甾体抗炎药，会给患者的胃粘膜造成直接刺激、损伤，进而降低胃功能能力;若是患者有血管硬化情况，相应的心功能下降，使得微循环的功能减退，加以使胃粘膜慢性缺血，进而发生损伤等[4]。在本研究中老年组的DU、GU以及复合溃疡、胃粘膜病变和肝硬化等出血原因数据与中青年组对比存在统计学意义（P<0.05）;组间患者的出血临床表现对比后，呕血黑便、呕咖啡色液体以及腹胀和伴随疾病等数据对比有差异性，P<0.05，与康丽的研究结果具有一致性。除此之外，应用非甾体药物治疗能够抑制前列腺素分泌，也可以对黏液进行抑制，对重碳酸盐分泌进行抑制，从而大大降低黏膜通透性及血流量，为此需避免服用非甾体药物，对于必须服用者则可预防性使用抑酸药及胃黏膜保护剂，以提高患者的治疗效果，也能够大大降低上消化道出血疾病的发生，有助于提高患者生存率[5]。
4 结论
对于老年人上消化道出血疾病而言，其最为常见病因则是由于胃肠疾病造成的，其合并的基础疾病较多，进而导致临床表现复杂，患者的早期症状不明显，若是不引起重视，则会使得死亡率增高，为此在临床上，医生需要进一步提高认识，对于常见的疾病病因加以优先考虑，进而展开个体化的治疗方案，显著提高治愈率，以改善患者的预后。
参考文献
[1]吴小磊.探讨老年人上消化道出血的临床特点及应對措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（A5）：94，102.
[2]胡越，郑松柏.老年人上消化道出血的临床特点[J].中华消化杂志，2018，38（6）：426-429.
[3]康丽.老年人上消化道出血临床特点及病因分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（47）：9150-9151.
[4]莫洁庭，田峰.非甾体类抗炎药致老年人上消化道出血的临床特点分析[J].中国实用医药，2016，11（18）：155-156.
[5]宁丽娟.急性老年人上消化道出血190例临床特点和预后观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（14）：110-111.
【关键词】老年人;上消化道出血;临床特点
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0011-01
上消化道出血的发生主要是因为患者的食管、胃部以及十二指肠、胰胆等多处位置均出现了相应的病变，在疾病的发展下极易造成出血现象，使得患者的日常生活和健康受到影响[1]。一旦出现上消化道大出血情况时，患者在某段时间范围内，其出血量甚至超过了1000毫升，主要的临床表现则是：呕血、黑便，患病同时患者会出现急性周围循环衰竭，导致死亡率大大增高[2]。鉴于此，本文对老年人上消化道出血临床特点进行分析，详细内容作如下阐述：
1 资料和方法
1.1 一般资料 本组选择103例患者进行研究，时间段在2018年1月--2018年6月之间，老年人46例患者（老年组），男性32例，女性14例，年龄60岁--95岁之间，平均年龄为（75.55±1.49）岁;小于60岁57例患者（中青年组），男性16例，女性41例，年龄16岁--59岁之间，平均年龄（30.45±1.85）岁。
1.2 临床表现 在本次研究中收集的103例患者资料，其临床表现均有呕血黑便情况，较为常见的伴随症状有以下几点：即乏力，头昏，纳差以及腹胀、腹痛等情况，严重的患者则会出现失血性休克现象。
1.3 统计学分析 选择统计学软件SPSS21.0，对研究数据实施分析整理。其中，计量资料以“ ±s”表示，行t检验;计数资料以“%”表示，行X2检验。若P<0.05，表明数据有统计学意义。
2 结果
2.1 两组上消化道出血原因分析 组间患者的出血原因如下所示：其中老年组的DU、GU以及复合溃疡、胃粘膜病变和肝硬化等出血原因数据与中青年组对比存在统计学意义（P<0.05）;而残胃溃疡、吻合口溃疡等数据组间对比不具有差异性，即P>0.05。
2.2 两组上消化道出血临床表现及预后 组间患者的出血临床表现对比后，呕血黑便、呕咖啡色液体以及腹胀和伴随疾病等数据对比有差异性，P<0.05;而上腹痛和反酸嗳气数据比较无意义（P>0.05）。对于患者的预后而言，其老年组中合计好转例数34例（73.91%）、家属拒绝进一步诊治，自动出院、好转、但拒绝进一步治疗例数各为1例（2.17%），死亡例数为9例（19.56%）;中青年组合计好转例数48例（84.21%）、好转，转ICU治疗好转、好转，拒绝进一步治疗例数各为1例（1.75%），死亡例数为7例（12.28%）;两组数据比较存在临床差异性（P<0.05）。
3 讨论
对于老年人而言，其由于自身的基础疾病比较多，病情变化较快，同时由于老年人大多数出现了血管硬化症状，一旦合并消化道出血疾病，则会使得病情更加严重，给患者的生命安全造成了极大的威胁[3]。老年人容易出现上消化道出血疾病的因素有：老年人的基础疾病多，为防止血栓并发症出现，则需要依据医嘱长期应用小剂量阿司匹林进行治疗，因为阿司匹林属于非甾体抗炎药，会给患者的胃粘膜造成直接刺激、损伤，进而降低胃功能能力;若是患者有血管硬化情况，相应的心功能下降，使得微循环的功能减退，加以使胃粘膜慢性缺血，进而发生损伤等[4]。在本研究中老年组的DU、GU以及复合溃疡、胃粘膜病变和肝硬化等出血原因数据与中青年组对比存在统计学意义（P<0.05）;组间患者的出血临床表现对比后，呕血黑便、呕咖啡色液体以及腹胀和伴随疾病等数据对比有差异性，P<0.05，与康丽的研究结果具有一致性。除此之外，应用非甾体药物治疗能够抑制前列腺素分泌，也可以对黏液进行抑制，对重碳酸盐分泌进行抑制，从而大大降低黏膜通透性及血流量，为此需避免服用非甾体药物，对于必须服用者则可预防性使用抑酸药及胃黏膜保护剂，以提高患者的治疗效果，也能够大大降低上消化道出血疾病的发生，有助于提高患者生存率[5]。
4 结论
对于老年人上消化道出血疾病而言，其最为常见病因则是由于胃肠疾病造成的，其合并的基础疾病较多，进而导致临床表现复杂，患者的早期症状不明显，若是不引起重视，则会使得死亡率增高，为此在临床上，医生需要进一步提高认识，对于常见的疾病病因加以优先考虑，进而展开个体化的治疗方案，显著提高治愈率，以改善患者的预后。
参考文献
[1]吴小磊.探讨老年人上消化道出血的临床特点及应對措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（A5）：94，102.
[2]胡越，郑松柏.老年人上消化道出血的临床特点[J].中华消化杂志，2018，38（6）：426-429.
[3]康丽.老年人上消化道出血临床特点及病因分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（47）：9150-9151.
[4]莫洁庭，田峰.非甾体类抗炎药致老年人上消化道出血的临床特点分析[J].中国实用医药，2016，11（18）：155-156.
[5]宁丽娟.急性老年人上消化道出血190例临床特点和预后观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（14）：110-111.