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目的:探讨高血压脑出血的外科不同手术方式治疗的临床疗效.方法:收集2014年11月至2017年8月高血压脑出血外科治疗病例21例.采用大骨瓣开颅血肿清除术11例、开窗去骨瓣显微镜下手术6例、钻孔血肿抽吸引流术4例.针对手术时机、手术方式与预后的关系进行分析.结果:效果良好14例,效果一般5例,死亡3例.结论:手术治疗是挽救高血压脑出血脑疝病人生命的唯一选择,高血压脑出血尽早手术是患者预后良好的关键.显微镜手术能明显降低再出血率.手术方式选择应根据患者及家属意愿决定.