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摘要：目的：对综合护理干预对突发性耳聋（SHL）患者心理状态及效果进行分析。方法：将2012年6月—2014年4月我院诊治的突发性耳聋患者170例（200耳）分为两组，对照组80例（90耳）行常规护理，护理组90例（110耳）行以心理护理为主的综合护理，观察两组患者的心理状态变化和治疗后的疗效。结果：治疗后，两组患者的抑郁、焦虑及恐怖等不良心理均有所改善，治疗后护理组患者的抑郁、焦虑及恐怖的因子评分均显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；护理组和对照组的总有效率分别为92.73%、73.33%，两组比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：对突发性耳聋患者实行综合护理干预，可缓解患者的不良情绪，消除其心理障碍，让患者能主动配合治疗，提高疗效。
关键词：综合护理；突发性耳聋；心理状态；效果
本研究对2012年6月—2014年4月我院诊治的突发性耳聋患者进行综合护理，效果明显，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选自2012年6月—2014年4月我院诊治的突发性耳聋患者170例，共计200耳，所有患者均符合《突发性聋的诊断和治疗指南》中关于SHL的诊断标准。将其分为两组，护理组90例（110耳）中，男52例（68耳），女38例（42耳）；年龄为22—78岁，平均年龄为（45±4.58）岁；发病到就诊时间为0.5—6d，平均为（3±1.05）d；病程为5—25d，平均病程为（12±2.58）d；耳聋程度：轻度18例，中度34例，中重度26例，重度12例。对照组80例（90耳）中，男48例（52耳），女32例（38耳）；年龄为23—79岁，平均年龄为（45±4.58）岁；发病到就诊时间为0.5—7.5d，平均为（3±2.11）d；病程为4—24d，平均病程为（11±1.89）d；耳聋程度：轻度12例，中度30例，中重度25例，重度13例。两组患者在性别、年龄、病程、耳聋程度等一般情况比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者均给予其常规的药物治疗和高压氧治疗后，对照组行常规护理，护理组行以心理护理为主的综合护理措施。
对照组：给予患者常规护理，具体内容为：为患者创造一个舒适的环境，保持病房的安静整洁、空气清新，护理人员还需向患者讲解疾病知识及治疗效果、注意事项等，以消除患者的环境陌生感。
研究组：给予患者一系列的综合护理措施，具体内容如下：
⑴心理护理及心理疏导：突发性耳聋患者会出现焦虑、绝望、孤独、忧虑等不良情绪，会致使患者的精神高度紧张，局部的血供受阻，进而影响到疗效。护理人员需根据患者的性格特点，为其提供个性化的心理护理方案，如采取言语安抚、疾病知识普及等方法，消除患者的不良情绪。对于治疗效果不佳、需佩戴助听器或者全聋的患者，护理人员需根据医嘱，给出最佳的建议，让患者能积极乐观地面对疾病，配合医生治疗。
⑵建立良好的护患关系：患者入院后，护理人员需热情接待，并向其介绍医院的医疗设备、环境和医师的专长。在交流中，对于单侧耳聋患者，需在其健侧交谈，对双耳全聋患者，可通过手势、文字等方式，与患者交流。同时护理人员需主动关爱患者，以获取患者的信任[1]。
⑶生活护理：指导患者进行正确的饮食和睡眠，并禁止烟酒；避免其出现长时间看电视节目、使用随身听和手机通话的行为等。
⑷高压氧治疗护理及用药护理：患者在进行高压氧治疗的过程中，患者会产生透不过气、与世隔绝的感觉，进而衍生恐惧感，护理人员需向患者介绍高压氧治疗的效果和注意事项，并教会其正确佩戴吸氧面罩的方法，帮助患者掌握中耳调压的动作，进而让患者能适应治疗；患者在药物治疗的过程中，护理人员需向其讲解服药后可能出现的不良反应，并注意观察患者用药后的情况，定期性凝血功能检查。
⑸健康指导：大部分突发性耳聋患者，特别是中老年患者，均伴有高血压、糖尿病和冠心病等疾病，突发性耳聋的发生与其患有慢性疾病具备一定的联系，因此，护理人员需指导患者进行慢性疾病治疗。护理人员需定期向患者进行健康宣教，并制作健康教育的宣传册，内容包括健康的生活习惯和饮食习惯等，向患者及其家属发放。
1.3疗效判定标准
1.3.1心理状态判定
两组患者均在治疗前和治疗2个疗程后，用帕里夫编制的症状自评量表（SCL-90）测定抑郁、恐怖和焦虑的症状。因子分=组成某因子的各项分数之和/组成某因子的项目数反映出患者在各因子项目的严重度及症状，分值越高则症状越严重[2]。
1.3.2疗效判定
痊愈：在0.25—4.00kHz的各频率听阈恢复到正常水平，或达到健耳的水平；显效：在0.25—4.00kHz的各频率平均听力提高≥30dB；有效：上述频率平均听力提高在15—30dB之间；无效：上述频率平均听力无改善或者改善<15dB。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学分析
所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（ ±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗前后的心理状态结果
治疗后，两组患者的抑郁、焦虑及恐怖等不良心理均有所改善，比较差异有统计学意义（P<0.05）；而治疗后护理组患者的抑郁、焦虑及恐怖的因子评分均显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者的疗效情况
护理组的总有效率为92.73%，对照组的总有效率为73.33%，两组比较差异明显，有统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
突发性耳聋可能受病毒感染和内耳血液循环障碍等因素影响而致病，本病具备发病急、进展快和病情严重等特点，病初患者会出现恶心呕吐和剧烈眩晕等症状，影响患者的身心健康及工作生活[3]。本研究运用药物治疗和高压氧治疗突发性耳聋后，比较患者行常规护理与综合护理的效果，发现综合护理的效果明显优于常规护理。表明在药物治疗等前提下，对患者实施以心理护理为主的综合护理干预，对患者进行心理疏导，能缓解患者的不良情绪，消除其心理障碍，对恢复突发性耳聋患者的听力，效果显著。护理干预可有效缓解患者治疗中出现的不良情绪，增强患者的治疗信心，促使体内缩血管因子的血管因子减少，舒血管因子的血管因子增加，起到血管扩张的作用从而维持人体的内环境平衡，增加受损的毛细血管血供，促进患者的听力恢复。
综上所述，在常规治疗的基础上配合以心理护理为主的综合护理，能有效缓解突发性耳聋患者的不良情绪，消除其心理障碍增强患者的治疗信心，提高其治疗效果。
参考文献：
[1]黃佩云，吴丰果.综合护理干预对突发性耳聋患者心理状态及疗效影响分析[J].中国医药导刊，2014，14（2）：329.
[2]杨慧，杨梅，王丽.心理诱导护理在突发性耳聋治疗中的辅助作用[J].实用预防医学，2010；17（10）：2118～2119
[3]彭用智.护理干预对突发性耳聋患者心理状态的影响[J].北方药学，2011，8（1）：28.
关键词：综合护理；突发性耳聋；心理状态；效果
本研究对2012年6月—2014年4月我院诊治的突发性耳聋患者进行综合护理，效果明显，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选自2012年6月—2014年4月我院诊治的突发性耳聋患者170例，共计200耳，所有患者均符合《突发性聋的诊断和治疗指南》中关于SHL的诊断标准。将其分为两组，护理组90例（110耳）中，男52例（68耳），女38例（42耳）；年龄为22—78岁，平均年龄为（45±4.58）岁；发病到就诊时间为0.5—6d，平均为（3±1.05）d；病程为5—25d，平均病程为（12±2.58）d；耳聋程度：轻度18例，中度34例，中重度26例，重度12例。对照组80例（90耳）中，男48例（52耳），女32例（38耳）；年龄为23—79岁，平均年龄为（45±4.58）岁；发病到就诊时间为0.5—7.5d，平均为（3±2.11）d；病程为4—24d，平均病程为（11±1.89）d；耳聋程度：轻度12例，中度30例，中重度25例，重度13例。两组患者在性别、年龄、病程、耳聋程度等一般情况比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者均给予其常规的药物治疗和高压氧治疗后，对照组行常规护理，护理组行以心理护理为主的综合护理措施。
对照组：给予患者常规护理，具体内容为：为患者创造一个舒适的环境，保持病房的安静整洁、空气清新，护理人员还需向患者讲解疾病知识及治疗效果、注意事项等，以消除患者的环境陌生感。
研究组：给予患者一系列的综合护理措施，具体内容如下：
⑴心理护理及心理疏导：突发性耳聋患者会出现焦虑、绝望、孤独、忧虑等不良情绪，会致使患者的精神高度紧张，局部的血供受阻，进而影响到疗效。护理人员需根据患者的性格特点，为其提供个性化的心理护理方案，如采取言语安抚、疾病知识普及等方法，消除患者的不良情绪。对于治疗效果不佳、需佩戴助听器或者全聋的患者，护理人员需根据医嘱，给出最佳的建议，让患者能积极乐观地面对疾病，配合医生治疗。
⑵建立良好的护患关系：患者入院后，护理人员需热情接待，并向其介绍医院的医疗设备、环境和医师的专长。在交流中，对于单侧耳聋患者，需在其健侧交谈，对双耳全聋患者，可通过手势、文字等方式，与患者交流。同时护理人员需主动关爱患者，以获取患者的信任[1]。
⑶生活护理：指导患者进行正确的饮食和睡眠，并禁止烟酒；避免其出现长时间看电视节目、使用随身听和手机通话的行为等。
⑷高压氧治疗护理及用药护理：患者在进行高压氧治疗的过程中，患者会产生透不过气、与世隔绝的感觉，进而衍生恐惧感，护理人员需向患者介绍高压氧治疗的效果和注意事项，并教会其正确佩戴吸氧面罩的方法，帮助患者掌握中耳调压的动作，进而让患者能适应治疗；患者在药物治疗的过程中，护理人员需向其讲解服药后可能出现的不良反应，并注意观察患者用药后的情况，定期性凝血功能检查。
⑸健康指导：大部分突发性耳聋患者，特别是中老年患者，均伴有高血压、糖尿病和冠心病等疾病，突发性耳聋的发生与其患有慢性疾病具备一定的联系，因此，护理人员需指导患者进行慢性疾病治疗。护理人员需定期向患者进行健康宣教，并制作健康教育的宣传册，内容包括健康的生活习惯和饮食习惯等，向患者及其家属发放。
1.3疗效判定标准
1.3.1心理状态判定
两组患者均在治疗前和治疗2个疗程后，用帕里夫编制的症状自评量表（SCL-90）测定抑郁、恐怖和焦虑的症状。因子分=组成某因子的各项分数之和/组成某因子的项目数反映出患者在各因子项目的严重度及症状，分值越高则症状越严重[2]。
1.3.2疗效判定
痊愈：在0.25—4.00kHz的各频率听阈恢复到正常水平，或达到健耳的水平；显效：在0.25—4.00kHz的各频率平均听力提高≥30dB；有效：上述频率平均听力提高在15—30dB之间；无效：上述频率平均听力无改善或者改善<15dB。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学分析
所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（ ±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗前后的心理状态结果
治疗后，两组患者的抑郁、焦虑及恐怖等不良心理均有所改善，比较差异有统计学意义（P<0.05）；而治疗后护理组患者的抑郁、焦虑及恐怖的因子评分均显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者的疗效情况
护理组的总有效率为92.73%，对照组的总有效率为73.33%，两组比较差异明显，有统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
突发性耳聋可能受病毒感染和内耳血液循环障碍等因素影响而致病，本病具备发病急、进展快和病情严重等特点，病初患者会出现恶心呕吐和剧烈眩晕等症状，影响患者的身心健康及工作生活[3]。本研究运用药物治疗和高压氧治疗突发性耳聋后，比较患者行常规护理与综合护理的效果，发现综合护理的效果明显优于常规护理。表明在药物治疗等前提下，对患者实施以心理护理为主的综合护理干预，对患者进行心理疏导，能缓解患者的不良情绪，消除其心理障碍，对恢复突发性耳聋患者的听力，效果显著。护理干预可有效缓解患者治疗中出现的不良情绪，增强患者的治疗信心，促使体内缩血管因子的血管因子减少，舒血管因子的血管因子增加，起到血管扩张的作用从而维持人体的内环境平衡，增加受损的毛细血管血供，促进患者的听力恢复。
综上所述，在常规治疗的基础上配合以心理护理为主的综合护理，能有效缓解突发性耳聋患者的不良情绪，消除其心理障碍增强患者的治疗信心，提高其治疗效果。
参考文献：
[1]黃佩云，吴丰果.综合护理干预对突发性耳聋患者心理状态及疗效影响分析[J].中国医药导刊，2014，14（2）：329.
[2]杨慧，杨梅，王丽.心理诱导护理在突发性耳聋治疗中的辅助作用[J].实用预防医学，2010；17（10）：2118～2119
[3]彭用智.护理干预对突发性耳聋患者心理状态的影响[J].北方药学，2011，8（1）：28.