探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血程序性死亡受体1（PD-1）和程序性死亡配体1（PD-L1）分子的表达及其意义。
方法收集2014年6月至2015年6月苏州大学附属第二医院呼吸科收治的48例晚期NSCLC患者（肺癌组），并选择同期体检中心性别、年龄匹配的36名健康体检者作为对照组。流式细胞学方法检测两组外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞表面PD-1的表达百分比和单核细胞表面PD-L1的表达率。将能接受序贯采样的单纯采用化疗治疗2~4周期患者，采用实体瘤疗效评价（RECIST1.1）标准评估病情，筛选疾病部分缓解（PR）者7例为疗效PR组，疾病进展（PD）者10例为疗效PD组，分析两组患者治疗前后CD4+T细胞、CD8+T细胞表面PD-1和单核细胞表面PD-L1的表达差异。
结果肺癌组患者外周血CD4+T和CD8+T细胞表面PD-1表达率均显著高于对照组[（25.9±7.4）%比（20.6±6.2）%，（19.9±9.8）%比（14.0±5.6）%，均P<0.05]；肺癌组外周血单核细胞PD-L1的表达率也显著高于对照组[（33.1±15.1）%比（13.6±5.3）%，P<0.001]。疗效PR组CD4+T、CD8+T细胞表面PD-1和单核细胞表面PD-L1表达率均显著低于治疗前基线水平[（22.8±8.5）%比（25.9±7.8）%、（17.1±8.4）%比（20.4±8.6）%和（18.1±6.9）%比（31.3±13.2）%]（均P<0.05）；疗效PD组三者表达率则均显著高于治疗前基线水平[（33.5±6.5）%比（23.9±4.2）%、（25.2±9.1）%比（19.1±8.8）%和（43.1±18.3）%比（29.7±10.6）%]（均P<0.05）。
结论NSCLC患者外周血T细胞和单核细胞上存在PD-1和PD-L1的异常表达，提示PD-1/PD-L1信号在T细胞与单核细胞相互作用过程中通过抑制T细胞增殖，参与肺癌细胞免疫逃逸。