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目的
探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者夜间心律失常的临床特征。
方法调查分析2010年9月至2011年8月就诊于河北医科大学第三医院呼吸睡眠科门诊的446例OSAS患者夜间心律失常的发生率、高危因素及发生类型与OSAS严重度之间的相关性。446例患者均接受整夜多导睡眠监测、同步心电监测,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分成轻度(5≤AHI<15次/h)、中度(15≤AHI<40次/h)、重度(AHI≥40次/h)3组,观察并分析3组患者夜间发生心律失常的例数及类型。
结果在446例患者中,心律失常的发生率为24.4%(109/446)。心律失常的发生与OSAS的严重程度和年龄呈正相关(r=1.857,P=0.043和r=1.030,P=0.003)。心律失常以窦性心动过缓(79.8%,87/109)和偶发室性早搏(54.1%,59/109)多见(均P<0.01)。中度和重度OSAS患者中窦性心动过缓、频发房性早搏、合并2种以上心律失常、心房颤动、房室传导阻滞的发生率分别为50.0%、0、42.9%、7.1%、0和90.9%、14.8%、57.9%、4.5%、5.7%,均显著高于轻度患者(均为0)(均P<0.05)。
结论OSAS患者夜间心律失常的发生率与其严重度和年龄呈正相关,类型以窦性心动过缓和室性早搏常见;中、重度OSAS患者窦性心动过缓、频发房性早搏、合并2种以上心律失常、心房颤动、房室传导阻滞比轻度患者更多见。