探讨病毒性脑炎及细菌性脑膜炎(BM)患儿血清及脑脊液中血管内皮细胞钙黏蛋白(VE－cadherin)、降钙素原(PCT)的变化及意义。
方法选取2016年9月至2018年6月郑州大学第三附属医院确诊为病毒性脑炎患儿42例(病毒性脑炎组)、BM患儿36例(BM组)，并将同期经检查证实无神经系统损伤的患儿20例作为对照组。3组均采用酶联免疫吸附法检测其脑脊液、血清中的VE－cadherin、PCT水平。
结果急性期病毒性脑炎组、BM组和对照组患儿血清VE－cadherin水平分别为(5.60±1.17) mg/L、(7.08±1.01) mg/L、(2.52±0.68) mg/L，而脑脊液VE－cadherin水平分别为(6.00±1.09) mg/L、(6.97±1.11) mg/L、(1.93±0.88) mg/L。病毒性脑炎组、BM组及对照组血清PCT水平分别为(0.26±0.11) μg/L、(0.82±0.17) μg/L、(0.27±0.13) μg/L，脑脊液PCT水平分别为(0.25±0.11) μg/L、(0.72±0.14) μg/L、(0.28±0.17) μg/L。急性期BM组血清、脑脊液中VE－cadherin、PCT水平较病毒性脑炎组和对照组明显升高，差异均有统计学意义(F＝124.94、163.21、151.62、127.37，均P<0.01)。病毒性脑炎组VE－cadherin水平较对照组亦明显升高，差异均有统计学意义(均P<0.01)，但其PCT水平与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后病毒性脑炎组、BM组血清VE－cadherin水平分别为(2.34±0.81) mg/L、(2.67±1.29) mg/L，脑脊液VE－cadherin水平分别为(2.55±0.92) mg/L、(2.39±0.74) mg/L，而血清PCT水平分别为(0.25±0.11) μg/L、(0.30±0.17) μg/L，脑脊液PCT水平分别为(0.22±0.10) μg/L、(0.27±0.12) μg/L。经有效治疗后，BM组及病毒性脑炎组血清、脑脊液VE－cadherin、PCT水平比较差异均无统计学意义(F＝1.83、0.76、2.72、3.89，均P>0.05) 。受试者工作特征曲线显示，血清、脑脊液VE－cadherin在诊断中枢神经系统感染曲线下面积分别为0.896、0.912，PCT曲线下面积分别为0.670、0.668。
结论VE－cadherin可能参与颅内感染早期发生过程，其与PCT在鉴别病毒及细菌感染方面具有一定参考意义。VE－cadherin对中枢神经系统感染具有较好的诊断价值。