【摘 要】
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目的评价终末期肝病评分模型(model for end-stage liver disease,MELD)与Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分系统在肝硬化门脉高压患者行经颈静脉肝内门体静脉分流术(Transjugula
【机 构】
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第三军医大学西南医院全军消化病研究所;
【基金项目】
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第三军医大学西南医院院管课题(SWH2005A017)~~
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目的评价终末期肝病评分模型(model for end-stage liver disease,MELD)与Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分系统在肝硬化门脉高压患者行经颈静脉肝内门体静脉分流术(Transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)的预后判断中的作用。方法收集我科2004年1月至2008年3月110例行TIPS术的门静脉高压患者基本资料、临床生化指标,计算MELD分值和CTP评分,并观察所有患者的临床转归,比较不同MELD评分(≤15分,>15分)组及CTP分级(A、B和C级)组的生存率,通过ROC曲线下面积比较这2种模型在术后3个月、1年、2年预后中的预测作用。结果①MELD评分≤15分患者的生存率明显高于>15分患者(P=0.0217),CTP评分为A、B、C级的患者生存率差异显著(P=0.0341)。②ROC曲线下面积在3个月时MELD为0.866,CTP为0.863;在1年时MELD为0.755,CTP为0.739;在2年时MELD为0.729,CTP为0.750,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MELD与CTP均能较准确地预测TIPS患者的短期生存率,但MELD评分系统设计更客观、全面和科学,临床上值得推广应用。
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