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[摘 要] 教学是培养外科实习能力的一个重要环节，而中西医结合外科实习的教学质量的高低，会直接对医学生的能力水平和综合素质产生重要影响。因此，在中西医结合外科的教学过程中加强教学管理，强化深入教学体制改革，才能培养一批较高素质和能力的实习医师，切实提高中西医结合外科的实习教学质量。要想提高教学质量，就要加强教学组织管理并严格规范管理制度，提高教师的选拔门槛，定期组织教师的培训活动，开展多样化的教学活动，并进一步完善保障中西医结合实习教学质量的管理体系。
[关键词] 实习能力 教学质量 管理制度 管理体系
中图分类号：G42 文献标志码：A
事实上，想要提高中西医结合外科的实习质量也是具有一定难度的，而要规范教学管理更是一项需要长期努力的工作。而医学生经过大学几年较为系统、整体的医学理论知识的学习，对医学方面的知识虽有了一定理解，但其实践知识和能力还远远不够。要想从书本上的理论知识很好地转换到实际操作的实践的上，这时中西医结合外科实习的教学质量和管理是否规范将会直接对医学实习生的实践能力和综合素质产生影响[1]。规范教学管理就要在现有的教学管理经验的基础上追求革新，不断完善调整教学管理制度，提高教学管理水平从而提高教学质量。本文将根据当前中西医结合外科实习教学的实际情况，就怎样规范教学管理，切实提高中西医结合外科实习的教学质量进行探究。
一、改进教学方式管理，规范教学管理制度
（一）深化教学改革，注重对学生实践能力的培养
1.改进教学方式，注重培养学生实践能力
对于中西医外科学生实习的主要目的是要帮助学生实现从理论知识到实践能力的进化。理论知识终将服务于实际工作，在教学中首先要确立以实践为中心的教学思想，充分考虑学生对理论知识的理解和接收程度，进一步激发其自主学习的积极性。围绕“以病例症候为中心，以临床问题为基础”的原则，让实习学生尝试着先询问病史，培养其医学的思维方式和科学的诊断方法。要求学生积极发现问题并做到自己思考，通过找资料和检查化验信息来找到答案。在教学过程中，要强调病史采集和病人体格检查的正确方法，实习过程中要以实习医师的个人发言、提出个人见解的过程为主，老师只是起一个引导思考和指导方向的作用[2]。
2.改进教学手段，在实习教学中利用科学技术手段以及多媒体设施
多利用现代化的多媒体和网络技术，将教学的内容和实习过程中学生应掌握的知识制成高质量的多媒体课件，这样也能将抽象枯燥的理论知识的内容更加形象具体地给实习医师讲解，帮助其理解并加深记忆。
（二）健全完善教学的管理体系，使教学管理制度化、规范化
由于要接受实习教学的中西医外科专业的学生的数量较大，可能学生的学习程度和能力差异较大，要顺利完成实习的教学计划，并保障教学质量，就必须加强教学的组织管理并努力健全完善教学管理的制度。而建立较为完善的教学管理体系是实习高水平的教学质量的首要前提。首先要定期定时召开实习教学的相关工作会议，针对实习教学过程中出现的问题进行总结、探讨出不同层次学生实习教学的进行和完成的状况，能更加及时地发现并解决问题。另外，还要制定包括各层教学管理人员和实习指导老师的职责、带队教师资历、针对实习医师和教师管理制度、教学质量管理制度、整套教学评价制度和科学的评分标准以及请假的相关制度等，使教学管理更加制度化和规范化。
（三）规范对于教学档案资料的管理
要规范教学档案资料的整理和对其进行分类，首先要将资料和档案网络化，以便使用计算机进行管理，并建立健全教学档案数据库。比如可以制定管理的《实习医师以及教师工作日志》，和针对实习情况的《实习医师签到登记日志》。对教学过程中的问题和情况以及考核情况设专门的负责人，对档案资料进行管理，保障资料的整体性和系统性[3]。
二、加强对实习中师资队伍和管理老师的建设，提高实习带队老师水平
（一）加强实习教师，提高教师选拔的门槛
带队老师是实习学生接触真正的临床实践的引导者，在外科临床实习的教学过程中教师的能力水平和综合素质会对实习学生未来的生涯发展、心理行为产生直接的重要影响。因此，选好实习指导老师是提高中西医结合外科实习教学质量的根本保障。而在对教学的管理过程中做好对实习教师和各阶段带队老师的选拔是十分重要的。要根据不同实习阶段对实习医师的教学要求，在相关领域的专家教授中选出具有较好职业素质和专业技能、并且有强烈的责任心的来担任各阶段实习老师。而对于日常的管理老师可以选择综合素质较好、具有较强管理能力的老师。
（二）加强實习教师队伍的建设，将传统教学方法进行革新，进行不同层次的教学培训
1.随着中西医结合外科临床教育进一步发展和进步，当前对实习带队老师的要求也愈来愈高，这就要求实习老师不仅要有足够高的专业技能，还要有较先进的教学技能。因此要想规范中西医结合外科的实习教学管理就要切实抓好实习指导老师队伍的自身建没，除了要加强业务培训以外，还要对其进行临床教学培训来提高实习指导老师的实践教学能力。因此在管理方面还要针对不同实习教学阶段出现的问题有针对性进行不同层次的教学实习培训，帮助实习指导老师能更快地提高自己要进行教学的阶段中可能需要的带教技能，尽快适应临床实习教学的需要。
2.建立一套完善的中西医结合外科实习的教学考评体系
这一整套体系应该包括量化实习教师的教学任务和关于对实习医师的管理规范。管理人员要对实习教师详细讲解实习的考核方法，在实习教学中的考核要采用综合考核方法， 把日常工作、学习生活和考勤情况等详细规范地纳入考核中。还有，要从教材编写的应用状况、专家对实习评价以及对实习教学效果的综合测评来对实习教学的质量考查， 并进一步激发实习学生对实习过程的理解和重视程度，从而提高实习教学质量。 （三）举行各种形式的教学活动，进行考核评比，同时做好教学督导工作的管理
1.对实习医师进行岗前培训，开展多种形式实习教学
在实习医师入岗前，要求其充分了解实习工作的内容和实习所在医院的整体概况，这就要求管理人员明确学生的实习内容和目标，规范岗前培训和适应，这不仅能促进学生更快地适应实习教学，还能使学生在理论知识和临床实践之间更好地完成转换。实习教学进行前举行岗前培训。主要内容有：实习医师的素质要求、医院整体概况、医院管理的相关规范制度、医生礼仪与行为规范、病历书写和管理的具体制度等。相关管理人员要做到进行严格的质控，做好岗前培训工作，并制定清晰合理的规章制度严格规范实习医师的行为。
2.积极开展各种类型的评比活动，评估考核实习教师的水平，及时反馈
教务处和各个教研室要开展更广泛的实习医师对其指导教师教学质量的问卷式评估考查，收集并且听取学生对其指导教师实习教学的建议和意见。管理者要抓好两边，统筹全局，及时的发现教学质量高的优秀老师和在教学方面能力还不足的教师，并将每次得到的结果反馈，这些考核和评估都能对提高实习的教学质量产生积极的推动作用。同时，管理部门还可以定期开展关于先进实习带教科室、优秀实习指导教师、优秀实习教学等活动的评比，鼓励全体师生积极参与各类活动，只有相关管理部门重视起来，积极定期开展各类型的评比活动，评估考核实习教师的水平，并要求将评估、考核的结果及时反馈，才能更好地规范中西方结合外科的实习教学的质量[4]。
3.要求实习教师定期接受教学素质的考核，并成立部门专职做好教学督导工作
为进一步加强对中西医结合外科实习教学的监控并对教学质量进行控制调整，不断提高实习指导教师的教学能力水平和综合素质，进一步完善教学质量评估体系和相关规章制度。集合起来责任感极强、综合素质良好、工作能力优秀，并且乐于施教、很善于教授学生进行实践活动。同时，最好成立一个专门的教学督导部门，设立专人专部对实习教师定期进行考核评估和教学监督，管理人员要明确教学督导部门的工作职责，积极开展各项工作，定期对实习指导教师进行教学评估并及时反馈、加强对教学信息反馈的监控体系的建设和完善。成立的教学督导部门及相关人员要定期对实习的教学质量进行评估，做到及时地发现问题，并及时商议出相应的整改措施进行调整，切实提高实习教学的质量。同时，进行教学督导工作的部门要深入到实习教学的过程中去，并认真听取各方面反馈而来的信息，并及时把出现的情况反馈给教研室和实习指导老师，进而督促实习指导教师改进教学模式，提高中西医结合外科实习的教学方法和教学水平。
三、结语
只有严格规范中西医结合外科实习的教学管理，建立健全一个科学合理的教学管理体系，不断深化改革教学理念和方法，加强教师队伍的培训，提高教学质量，才能保障实习的质量和水平，最终为国家、社会培养出一批优秀的中西医结合外科医师，并推动我国临床医学的发展。而医学生的实习是将基础的理论知识和实际工作紧密结合的，用理论去充分结合实际。因此，作为培养医学生实际问题中思维能力和综合素质的关键环节，我们必须重视起来，切实加强教学管理，规范教学管理。而医学教学管理的最终目的是要培养出更具有创造能力和应变能力的综合素质更高的复合型人才，为我国社会和人民贡献力量，并进一步推进医学的发展。因此严格规范中西医结合外科的教学管理，具有十分重要的现实意义。
（作者单位：孟祥磊/齊齐哈尔市急救中心 秦玲玲/梁力/齐齐哈尔市第二医院）
参考文献：
[1]李佰成，苑立军，李勇，郭庆峰.高等医学院校临床实践教学管理存在的问题与对策[J].中国医院管理，2014，34（09）：69- 70.
[2]许妍妍，张晓甦，潘金津.高等医学院校附属医院教学管理工作的探讨[J].南京中医药大学学报（社会科学版）， 2014，15（02）：134- 137.
[3]田华生.论规范中西医临床教学管理制度提高教学质量[A].中国中西医结合学会教育工作委员会.全国中西医结合临床教学工作研讨会论文集[C].中国中西医结合学会教育工作委员会， 2010（02）.
[4]黄建龙.规范教学管理提高中西医结合外科实习教学质量[J].医学教育探索，2005（02）：105- 106+115.
[关键词] 实习能力 教学质量 管理制度 管理体系
中图分类号：G42 文献标志码：A
事实上，想要提高中西医结合外科的实习质量也是具有一定难度的，而要规范教学管理更是一项需要长期努力的工作。而医学生经过大学几年较为系统、整体的医学理论知识的学习，对医学方面的知识虽有了一定理解，但其实践知识和能力还远远不够。要想从书本上的理论知识很好地转换到实际操作的实践的上，这时中西医结合外科实习的教学质量和管理是否规范将会直接对医学实习生的实践能力和综合素质产生影响[1]。规范教学管理就要在现有的教学管理经验的基础上追求革新，不断完善调整教学管理制度，提高教学管理水平从而提高教学质量。本文将根据当前中西医结合外科实习教学的实际情况，就怎样规范教学管理，切实提高中西医结合外科实习的教学质量进行探究。
一、改进教学方式管理，规范教学管理制度
（一）深化教学改革，注重对学生实践能力的培养
1.改进教学方式，注重培养学生实践能力
对于中西医外科学生实习的主要目的是要帮助学生实现从理论知识到实践能力的进化。理论知识终将服务于实际工作，在教学中首先要确立以实践为中心的教学思想，充分考虑学生对理论知识的理解和接收程度，进一步激发其自主学习的积极性。围绕“以病例症候为中心，以临床问题为基础”的原则，让实习学生尝试着先询问病史，培养其医学的思维方式和科学的诊断方法。要求学生积极发现问题并做到自己思考，通过找资料和检查化验信息来找到答案。在教学过程中，要强调病史采集和病人体格检查的正确方法，实习过程中要以实习医师的个人发言、提出个人见解的过程为主，老师只是起一个引导思考和指导方向的作用[2]。
2.改进教学手段，在实习教学中利用科学技术手段以及多媒体设施
多利用现代化的多媒体和网络技术，将教学的内容和实习过程中学生应掌握的知识制成高质量的多媒体课件，这样也能将抽象枯燥的理论知识的内容更加形象具体地给实习医师讲解，帮助其理解并加深记忆。
（二）健全完善教学的管理体系，使教学管理制度化、规范化
由于要接受实习教学的中西医外科专业的学生的数量较大，可能学生的学习程度和能力差异较大，要顺利完成实习的教学计划，并保障教学质量，就必须加强教学的组织管理并努力健全完善教学管理的制度。而建立较为完善的教学管理体系是实习高水平的教学质量的首要前提。首先要定期定时召开实习教学的相关工作会议，针对实习教学过程中出现的问题进行总结、探讨出不同层次学生实习教学的进行和完成的状况，能更加及时地发现并解决问题。另外，还要制定包括各层教学管理人员和实习指导老师的职责、带队教师资历、针对实习医师和教师管理制度、教学质量管理制度、整套教学评价制度和科学的评分标准以及请假的相关制度等，使教学管理更加制度化和规范化。
（三）规范对于教学档案资料的管理
要规范教学档案资料的整理和对其进行分类，首先要将资料和档案网络化，以便使用计算机进行管理，并建立健全教学档案数据库。比如可以制定管理的《实习医师以及教师工作日志》，和针对实习情况的《实习医师签到登记日志》。对教学过程中的问题和情况以及考核情况设专门的负责人，对档案资料进行管理，保障资料的整体性和系统性[3]。
二、加强对实习中师资队伍和管理老师的建设，提高实习带队老师水平
（一）加强实习教师，提高教师选拔的门槛
带队老师是实习学生接触真正的临床实践的引导者，在外科临床实习的教学过程中教师的能力水平和综合素质会对实习学生未来的生涯发展、心理行为产生直接的重要影响。因此，选好实习指导老师是提高中西医结合外科实习教学质量的根本保障。而在对教学的管理过程中做好对实习教师和各阶段带队老师的选拔是十分重要的。要根据不同实习阶段对实习医师的教学要求，在相关领域的专家教授中选出具有较好职业素质和专业技能、并且有强烈的责任心的来担任各阶段实习老师。而对于日常的管理老师可以选择综合素质较好、具有较强管理能力的老师。
（二）加强實习教师队伍的建设，将传统教学方法进行革新，进行不同层次的教学培训
1.随着中西医结合外科临床教育进一步发展和进步，当前对实习带队老师的要求也愈来愈高，这就要求实习老师不仅要有足够高的专业技能，还要有较先进的教学技能。因此要想规范中西医结合外科的实习教学管理就要切实抓好实习指导老师队伍的自身建没，除了要加强业务培训以外，还要对其进行临床教学培训来提高实习指导老师的实践教学能力。因此在管理方面还要针对不同实习教学阶段出现的问题有针对性进行不同层次的教学实习培训，帮助实习指导老师能更快地提高自己要进行教学的阶段中可能需要的带教技能，尽快适应临床实习教学的需要。
2.建立一套完善的中西医结合外科实习的教学考评体系
这一整套体系应该包括量化实习教师的教学任务和关于对实习医师的管理规范。管理人员要对实习教师详细讲解实习的考核方法，在实习教学中的考核要采用综合考核方法， 把日常工作、学习生活和考勤情况等详细规范地纳入考核中。还有，要从教材编写的应用状况、专家对实习评价以及对实习教学效果的综合测评来对实习教学的质量考查， 并进一步激发实习学生对实习过程的理解和重视程度，从而提高实习教学质量。 （三）举行各种形式的教学活动，进行考核评比，同时做好教学督导工作的管理
1.对实习医师进行岗前培训，开展多种形式实习教学
在实习医师入岗前，要求其充分了解实习工作的内容和实习所在医院的整体概况，这就要求管理人员明确学生的实习内容和目标，规范岗前培训和适应，这不仅能促进学生更快地适应实习教学，还能使学生在理论知识和临床实践之间更好地完成转换。实习教学进行前举行岗前培训。主要内容有：实习医师的素质要求、医院整体概况、医院管理的相关规范制度、医生礼仪与行为规范、病历书写和管理的具体制度等。相关管理人员要做到进行严格的质控，做好岗前培训工作，并制定清晰合理的规章制度严格规范实习医师的行为。
2.积极开展各种类型的评比活动，评估考核实习教师的水平，及时反馈
教务处和各个教研室要开展更广泛的实习医师对其指导教师教学质量的问卷式评估考查，收集并且听取学生对其指导教师实习教学的建议和意见。管理者要抓好两边，统筹全局，及时的发现教学质量高的优秀老师和在教学方面能力还不足的教师，并将每次得到的结果反馈，这些考核和评估都能对提高实习的教学质量产生积极的推动作用。同时，管理部门还可以定期开展关于先进实习带教科室、优秀实习指导教师、优秀实习教学等活动的评比，鼓励全体师生积极参与各类活动，只有相关管理部门重视起来，积极定期开展各类型的评比活动，评估考核实习教师的水平，并要求将评估、考核的结果及时反馈，才能更好地规范中西方结合外科的实习教学的质量[4]。
3.要求实习教师定期接受教学素质的考核，并成立部门专职做好教学督导工作
为进一步加强对中西医结合外科实习教学的监控并对教学质量进行控制调整，不断提高实习指导教师的教学能力水平和综合素质，进一步完善教学质量评估体系和相关规章制度。集合起来责任感极强、综合素质良好、工作能力优秀，并且乐于施教、很善于教授学生进行实践活动。同时，最好成立一个专门的教学督导部门，设立专人专部对实习教师定期进行考核评估和教学监督，管理人员要明确教学督导部门的工作职责，积极开展各项工作，定期对实习指导教师进行教学评估并及时反馈、加强对教学信息反馈的监控体系的建设和完善。成立的教学督导部门及相关人员要定期对实习的教学质量进行评估，做到及时地发现问题，并及时商议出相应的整改措施进行调整，切实提高实习教学的质量。同时，进行教学督导工作的部门要深入到实习教学的过程中去，并认真听取各方面反馈而来的信息，并及时把出现的情况反馈给教研室和实习指导老师，进而督促实习指导教师改进教学模式，提高中西医结合外科实习的教学方法和教学水平。
三、结语
只有严格规范中西医结合外科实习的教学管理，建立健全一个科学合理的教学管理体系，不断深化改革教学理念和方法，加强教师队伍的培训，提高教学质量，才能保障实习的质量和水平，最终为国家、社会培养出一批优秀的中西医结合外科医师，并推动我国临床医学的发展。而医学生的实习是将基础的理论知识和实际工作紧密结合的，用理论去充分结合实际。因此，作为培养医学生实际问题中思维能力和综合素质的关键环节，我们必须重视起来，切实加强教学管理，规范教学管理。而医学教学管理的最终目的是要培养出更具有创造能力和应变能力的综合素质更高的复合型人才，为我国社会和人民贡献力量，并进一步推进医学的发展。因此严格规范中西医结合外科的教学管理，具有十分重要的现实意义。
（作者单位：孟祥磊/齊齐哈尔市急救中心 秦玲玲/梁力/齐齐哈尔市第二医院）
参考文献：
[1]李佰成，苑立军，李勇，郭庆峰.高等医学院校临床实践教学管理存在的问题与对策[J].中国医院管理，2014，34（09）：69- 70.
[2]许妍妍，张晓甦，潘金津.高等医学院校附属医院教学管理工作的探讨[J].南京中医药大学学报（社会科学版）， 2014，15（02）：134- 137.
[3]田华生.论规范中西医临床教学管理制度提高教学质量[A].中国中西医结合学会教育工作委员会.全国中西医结合临床教学工作研讨会论文集[C].中国中西医结合学会教育工作委员会， 2010（02）.
[4]黄建龙.规范教学管理提高中西医结合外科实习教学质量[J].医学教育探索，2005（02）：105- 106+115.