目的探查病案管理不当引发医患纠纷的具体原因并探讨针对性防范对策。方法采用历史对照研究法,对本院病案管理改革前(2016年整年度)及改革后(2017年整年度)的5400例患者资料进行系统分析,其中改革前入选患者分入对照组,改革后入选患者归入干预组。对照组采用常规病案管理模式,干预组针对医患纠纷致发因进行防范性改革和优化,统计两组医患纠纷的发生情况和致发因,并据此评价病案管理改革措施的应用价值。结果干预组与对照组医患纠纷发生率分别为2.78%和7.11%,干预组对医疗质量抱有太高期望、因病案不详尽以及双方医学认知偏差较大而引发纠纷者分别有35例、22例、18例,对照组纠纷致因包括病案不详尽(64例)、双方医学认知偏差较大(49例)、对医疗质量抱有太高期望(41例)、病案立法不及时(23例)、工作人员法律意识薄弱(15例)。结论探查病案管理不当引发医患纠纷的具体原因并据此实施针对性防范措施,能够有效规避医患纠纷发生风险,对和谐医患关系的构建意义重大。