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目的 探讨卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者外周血淋巴细胞β肾上腺素能受体(βAR)密度的干预效果.方法 选择112例纽约心脏学会心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者,随机分为低剂量卡维地洛组(12.5mg/d)和高剂量卡维地洛组(50mg/d),每组各56例患者,共治疗12周.治疗前后行超声心动图测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF).3H-双氢阿普洛尔放射配基结合分析法测定外周血淋巴细胞β AR密度最大值(βmax).结果 卡维地洛治疗结束后共有107例患者入选.与治疗前相比,两组患者治疗后的LVEDD、LVESD显著缩小,LVEF显著增加.与低剂量卡维地洛组相比,高剂量卡维地洛组患者左心室内径缩小更显著(P＜0.05),LVEF增加得更明显(P＜0.01).心功能Ⅱ～Ⅳ级患者随心功能恶化,β max水平逐渐降低(P＜0.01).低剂量卡维地洛组治疗前后β max无显著变化(P＞0.05);高剂量卡维地洛组治疗后较治疗前β max显著降低(P＜0.05).结论 与低剂量卡维地洛相比,高剂量卡维地洛明显改善了CHF患者的左心室重构和左心室收缩功能,且不依赖于β AR密度的变化。