【摘 要】
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目的:提高医疗病历书写质量。合格率要达到100%,优良率要达到90%以上。方法把全面开展病历质控前2个月和开展后2个月质控数据进行统计学处理。结果通过全面开展病历质控的一
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目的:提高医疗病历书写质量。合格率要达到100%,优良率要达到90%以上。方法把全面开展病历质控前2个月和开展后2个月质控数据进行统计学处理。结果通过全面开展病历质控的一系列措施以后,病历质量有了很大的提高,杜绝了4级病历,3级病历也有显著的减少,合格率、优良率有显著的提高。结论提高病历书写质量,减少医疗纠纷,为临床、科研提供真实、准确的原始资料。
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