论文部分内容阅读
摘要：目的：研究宫颈癌前病变及宫颈癌不同年龄组的发病情况。方法：选取于2012年2月至2014年5月前来我院体检及妇科门诊治疗的3200例患者实施湖北孝感德立森液基薄层的细胞学技术（TCT）进行宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查，阳性病例为：诊断的结果≥ASC（不典型鳞状细胞）。并按照15岁的年龄间隔进行分组比较。结果：26～40岁的年龄组有198例患者宫颈癌和宫颈癌前病变发生率明显高于其它组，发生率高达为6.19%;≤25岁的年龄组有69例，发生率为2.16%;41～55岁的年龄组有42例，发生率为1.31%;≥56岁的年龄组有22例，发生率为0.69%;差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：妇女在26～40岁是宫颈癌及宫颈癌前病变多发阶段，建议26～40岁的年龄阶段有发生性关系的妇女定期到医院做宫颈癌筛查，以减少宫颈癌的发生。
关键词：宫颈癌前病变;不同年龄组;发病情况
宫颈癌在妇科病中是最常见的肿瘤，根据相关文献报道其发生率仅比乳腺癌低，严重的威胁到妇女们的健康及生命，宫颈癌前病变发展成为宫颈癌需要较长的一个过程[1]。早期的诊断及早期的治疗对预防和减少宫颈癌的发生有重要意义，本研究采用TCT技术筛查宫颈癌，研究宫颈癌前病变及宫颈癌不同年龄组的发病情况[1]。现将實验结果报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料
随机选取于2012年2月至2014年5月前来我院体检及妇科门诊治疗的3200例患者实施TCT进行宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查，筛查出阳性331例患者，年龄均在19～63岁之间。整个研究均在患者知情同意下完成，并经过我院伦理委员会的批准。根据随机数表法将所有患者分成≤25岁的年龄组750例，平均年龄19.8±4.6岁，病史3～10个月，平均4.2±2.3个月;26～40岁的年龄组1403例，平均年龄20.1±4.4岁，病史4～12个月，平均5.2±3.3个月;41～55岁的年龄组620例，平均年龄20.8±4.9岁，病史3～11个月，平均4.3±2.6个月;≥56岁的年龄组427例，平均年龄19.5±3.7岁，病史4～13个月。平均5.5±3.5个月。所有患者在性别、年龄、病史等一般资料无显著统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对全部检查患者及妇科门诊患者均采用扫帚样取样器的方法进行细胞样品的取样，获得后马上冲洗进TCT保存液的专有瓶中，然后通过湖北孝感德立森液基细胞检测仪对获得的细胞样品进行技术处理，包括：细胞的分散、细胞的采集、细胞的转移三个阶段，最终得到一张薄的直径约为2cm的细胞学涂片。
1.3观察指标
本研究采用TBS的描述性的细胞学诊断分级方式，即：正常的范围、炎症反应性的细胞改变、鳞状细胞癌、ASC、宫颈鳞状上皮低度病变（CINI）、宫颈鳞状上皮高度病变（CINII及CINIII）[3]。本研究中阳性病例为：TCT技术诊断的结果≥ASC的为阳性病例。
1.4统计学分析
选择spss18.0进行数据统计，数据采用均数±标准差（
±s）来表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，等级的比较采用秩和检验（Wilcoxon两样本比较法）进行，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
不同年龄阶段的宫颈癌前病变发生情况分析：26～40岁的年龄组有198例患者宫颈癌和宫颈癌前病变发生率明显高于其它组，发生率高达为6.19%;≤25岁的年龄组有69例，发生率为2.16%;41～55岁的年龄组有42例，发生率为1.31%;≥56岁的年龄组有22例，发生率为0.69%。差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 不同年龄阶段的宫颈癌前病变发生情况分析（×102）
3讨论
随着社会的不断进步，生活水平的不断提高。近年来，宫颈癌前病变和宫颈癌的发生率也在不断的上升，并且趋向于年轻化，因此及时的诊断和治疗对患者来说非常的重要。同时加强对有性生活的年轻妇女的宫颈癌前病变和宫颈癌的教育宣传、普查及治疗，能够降低宫颈癌的发生率及宫颈癌患者的死亡率。
TCT技术使用TBS的描述性诊断法和阴道镜检查，病理的活检对应，三者相互的结合可以大大的增加宫颈癌前病变诊断的准确率。相关研究报道：在41～50岁是宫颈癌前病变和宫颈癌的多发年龄阶段，其多发年龄呈年轻化趋势[2]。本次探究试验观察到：≤25岁的年龄组有69例，发生率为2.16%;41～55岁的年龄组有42例，发生率为1.31%;≥56岁的年龄组有22例，发生率为0.69%;26～40岁的年龄组有198例发生宫颈癌前病变及宫颈癌明显高于其它年龄组患者，发生率高达为6.19%。证明宫颈癌前病变和宫颈癌的发生与有性生活妇女的年龄具有一定关系，同时在这个年龄阶段的妇女应定期到医院进行相关的检查，以做到早期诊断、治疗、预防，这样对减少宫颈癌的发生有着重要意义[4]。
本研究显示，26～40岁的年龄组有198例患者宫颈癌和宫颈癌前病变发生率明显高于其它组，发生率高达为6.19%;≤25岁的年龄组有69例，发生率为2.16%;41～55岁的年龄组有42例，发生率为1.31%;≥56岁的年龄组有22例，发生率为0.69%;差异具有统计学意义（P<0.05）
综上所述：妇女在26～40岁是宫颈癌及宫颈癌前病变多发阶段，建议26～40岁的年龄阶段有发生性关系的妇女定期到医院做宫颈癌筛查，以减少宫颈癌的发生。
参考文献：
[1]叶美华，方庆全，黄红浪等.宫颈癌前病变筛查方法比较[J].诊断病理学杂志，2014，21（2）：115-116，120.
[2]邓兴书.宫颈癌的筛查方法[J].重庆医学，2011，40（24）：2487-2488
[3]赵同香，邓小虹，韩历丽等.宫颈癌筛查工作评价指标探讨[J].中国妇幼保健，2012，27（35）：5659-5660
[4]徐旦.健康教育在社区宫颈癌普查中的应用效果观察[J].中国妇幼保健，2012，27（1）：18-19
关键词：宫颈癌前病变;不同年龄组;发病情况
宫颈癌在妇科病中是最常见的肿瘤，根据相关文献报道其发生率仅比乳腺癌低，严重的威胁到妇女们的健康及生命，宫颈癌前病变发展成为宫颈癌需要较长的一个过程[1]。早期的诊断及早期的治疗对预防和减少宫颈癌的发生有重要意义，本研究采用TCT技术筛查宫颈癌，研究宫颈癌前病变及宫颈癌不同年龄组的发病情况[1]。现将實验结果报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料
随机选取于2012年2月至2014年5月前来我院体检及妇科门诊治疗的3200例患者实施TCT进行宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查，筛查出阳性331例患者，年龄均在19～63岁之间。整个研究均在患者知情同意下完成，并经过我院伦理委员会的批准。根据随机数表法将所有患者分成≤25岁的年龄组750例，平均年龄19.8±4.6岁，病史3～10个月，平均4.2±2.3个月;26～40岁的年龄组1403例，平均年龄20.1±4.4岁，病史4～12个月，平均5.2±3.3个月;41～55岁的年龄组620例，平均年龄20.8±4.9岁，病史3～11个月，平均4.3±2.6个月;≥56岁的年龄组427例，平均年龄19.5±3.7岁，病史4～13个月。平均5.5±3.5个月。所有患者在性别、年龄、病史等一般资料无显著统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对全部检查患者及妇科门诊患者均采用扫帚样取样器的方法进行细胞样品的取样，获得后马上冲洗进TCT保存液的专有瓶中，然后通过湖北孝感德立森液基细胞检测仪对获得的细胞样品进行技术处理，包括：细胞的分散、细胞的采集、细胞的转移三个阶段，最终得到一张薄的直径约为2cm的细胞学涂片。
1.3观察指标
本研究采用TBS的描述性的细胞学诊断分级方式，即：正常的范围、炎症反应性的细胞改变、鳞状细胞癌、ASC、宫颈鳞状上皮低度病变（CINI）、宫颈鳞状上皮高度病变（CINII及CINIII）[3]。本研究中阳性病例为：TCT技术诊断的结果≥ASC的为阳性病例。
1.4统计学分析
选择spss18.0进行数据统计，数据采用均数±标准差（
±s）来表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，等级的比较采用秩和检验（Wilcoxon两样本比较法）进行，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
不同年龄阶段的宫颈癌前病变发生情况分析：26～40岁的年龄组有198例患者宫颈癌和宫颈癌前病变发生率明显高于其它组，发生率高达为6.19%;≤25岁的年龄组有69例，发生率为2.16%;41～55岁的年龄组有42例，发生率为1.31%;≥56岁的年龄组有22例，发生率为0.69%。差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 不同年龄阶段的宫颈癌前病变发生情况分析（×102）
3讨论
随着社会的不断进步，生活水平的不断提高。近年来，宫颈癌前病变和宫颈癌的发生率也在不断的上升，并且趋向于年轻化，因此及时的诊断和治疗对患者来说非常的重要。同时加强对有性生活的年轻妇女的宫颈癌前病变和宫颈癌的教育宣传、普查及治疗，能够降低宫颈癌的发生率及宫颈癌患者的死亡率。
TCT技术使用TBS的描述性诊断法和阴道镜检查，病理的活检对应，三者相互的结合可以大大的增加宫颈癌前病变诊断的准确率。相关研究报道：在41～50岁是宫颈癌前病变和宫颈癌的多发年龄阶段，其多发年龄呈年轻化趋势[2]。本次探究试验观察到：≤25岁的年龄组有69例，发生率为2.16%;41～55岁的年龄组有42例，发生率为1.31%;≥56岁的年龄组有22例，发生率为0.69%;26～40岁的年龄组有198例发生宫颈癌前病变及宫颈癌明显高于其它年龄组患者，发生率高达为6.19%。证明宫颈癌前病变和宫颈癌的发生与有性生活妇女的年龄具有一定关系，同时在这个年龄阶段的妇女应定期到医院进行相关的检查，以做到早期诊断、治疗、预防，这样对减少宫颈癌的发生有着重要意义[4]。
本研究显示，26～40岁的年龄组有198例患者宫颈癌和宫颈癌前病变发生率明显高于其它组，发生率高达为6.19%;≤25岁的年龄组有69例，发生率为2.16%;41～55岁的年龄组有42例，发生率为1.31%;≥56岁的年龄组有22例，发生率为0.69%;差异具有统计学意义（P<0.05）
综上所述：妇女在26～40岁是宫颈癌及宫颈癌前病变多发阶段，建议26～40岁的年龄阶段有发生性关系的妇女定期到医院做宫颈癌筛查，以减少宫颈癌的发生。
参考文献：
[1]叶美华，方庆全，黄红浪等.宫颈癌前病变筛查方法比较[J].诊断病理学杂志，2014，21（2）：115-116，120.
[2]邓兴书.宫颈癌的筛查方法[J].重庆医学，2011，40（24）：2487-2488
[3]赵同香，邓小虹，韩历丽等.宫颈癌筛查工作评价指标探讨[J].中国妇幼保健，2012，27（35）：5659-5660
[4]徐旦.健康教育在社区宫颈癌普查中的应用效果观察[J].中国妇幼保健，2012，27（1）：18-19