目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRh)对乳腺癌根治术后口服他莫昔芬(TAM)患者子宫内膜的保护作用。方法选取2016年3月至2017年6月间复旦大学附属华山北院收治的89例乳腺癌根治术后患者,采用随机数字表法分为试验组44例和对照组45例。试验组患者采用术后口服TAM+肌肉注射达菲林治疗,对照组患者采用单纯口服TAM治疗。比较两组患者治疗前后促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)和黄体生成素(LH)水平及组织病理改变,采用阴道B超于治疗后3、6和12个月记录两组患者子宫内膜变化情况。结果对照组患者治疗后3、6和12个月,子宫内膜厚于治疗前,差异均有统计学意义(均P <0. 01),试验组患者子宫内膜薄于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,对照组患者FSH和LH水平均高于治疗前,E2水平低于治疗前试验组患者FSH、E2和LH水平均低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,试验组患者子宫内膜增生率为9. 1%,子宫内膜息肉发生率为0. 0%,均低于对照组的35. 6%和11. 1%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。随访12个月,试验组患者未见阴道不规则出血,对照组出现3例(6. 7%)少量阴道不规则出血患者,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论乳腺癌根治术后,患者口服TAM化疗并应用GnRHa不仅能减少子宫内膜病理改变,还可阻止卵巢功能受损,有临床应用价值。