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摘要：目的：观察冠脉宁治疗冠心病病人的临床效果。方法：将120例急性冠心病患者随机分为对照组和治疗组各60例，对照组60例采用常规基础治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加服冠脉宁。治疗14天后，比较两组临床疗效，治疗前、后心脏功能缺损评分及日常生活能力指数（Barthel Index，BI）评分。结果：治疗组的总有效率为93.33%，对照组的总有效率为83.33%，治疗组的临床疗效明显优于对照组，差异有极显著性（P<0.01）；两组患者在治疗后心脏功能缺损评分及BI评分均比治疗前改善，差异均有极显著性（P<0.01）；治疗组在治疗后心脏功能缺损评分及BI评分的改善程度优于对照组，且差异有显著性（P<0.05）。结论：冠脉宁是治疗冠心病心绞痛有效药物。
关键词：冠心病；冠脉宁；疗效观察
中图分类号：R541.4 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）4-032-02
冠状动脉性心脏病（coronary artery heart disease，CHD）简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心肌病（IHD）。CHD是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数（95%-99%）。[1]因此，习惯上把冠状动脉性心脏病视为冠状动脉粥样硬化性心臟病（coronary atherosclerotic heart disease）同义词。
1资料与方法
1.1一般资料
对2001年---2012年10年间冠心病发病人数的统计，并给予冠脉宁胶囊治疗，男女不限，平均年龄55岁，男35例，最大年龄80岁，最小年龄35岁，女25例，最大年龄76岁，最小年龄45岁，总计60例，患者临床表现为心跳，胸闷，气短，胸痛，做胸部透视未见明显异常，典型心电图和血清酶浓度序列改变根据心电图表现可将急性心肌梗死分成穿壁性Q波心梗和内膜下非穿壁性无Q波心梗，前者表现为异常持久的病理性Q波或QS波，以及ST段线性背向上抬高，后者表现为无病理性Q波，但有ST段抬高或压低和T波倒置，有时心前区疼痛可很轻微甚至缺如，而以周六其他症状发作为出诊主要表现，如心衰休克晕厥，心律失常等在急性心肌梗死恢复期某些患者可呈现自发性胸痛，有时伴有心电图改变，如伴血清酶再度增高则诊治可能为急性心肌梗死扩展，如无新的血清酶变化其中某些病例可诊断为梗死后综合征，某些为自发性心绞痛，其他安慰方面的诊断认识方法有助于建立确切诊断，确诊为冠状动脉供血不足，如果心电图检查正常，可做动态平板试验。
1.2治疗方法
对照组采用常规基础治疗：根据病情及症状进行心脏内科基础治疗，营养支持与对症处理。保持呼吸道通畅，吸氧，必要时吸痰；维持营养、水、电解质和酸碱平衡；抗血小板治疗，扩张冠状动脉，心脏保护治疗；对合并糖尿病、高脂血症者，应调整血糖、血脂；对心功能不全的患者予以对症处理；防治并发症、对合并感染者给予敏感抗生素治疗；
治疗组在对照组常规治疗的基础上，再给予口服冠脉宁2粒，每日3次。两组疗程均为14天，用药期间，不用其他类似影响试验药物作用的中药。
1.3疗效性观察指标
（1）比较两组治疗后临床疗效。（2）比较两组治疗前后心脏功能缺损评分。（3）比较两组治疗前后BI评分。
1.4统计方法
所有数据均以均数±标准差（ ±s）表示，采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验，等级资料用Ridit检验。P>0.05为无显著性差异，P<0.05为有显著性差异，P<0.01为有极显著性差异。
2结果
2.1两组治疗后临床疗效比较（见表1）
治疗组的总有效率为93.33%，对照组的总有效率为83.33%，治疗组的临床疗效明显优于对照组，差异有极显著性（P<0.01）。
2.2两组治疗前后神经功能缺损评分比较（见表2）
治疗组与对照组治疗前心脏功能缺损评分比较，无显著性差异（P>0.05），两组具有可比性；两组治疗后心脏功能缺损评分组内比较，均较治疗前改善明显，差异有极显著性（P<0.01）；两组治疗后心脏功能缺损评分组间比较，有显著性差异（P<0.05）。
治疗组与对照组治疗前BI评分比较，无显著性差异（P>0.05），两组具有可比性；两组治疗后BI评分组内比较，均较治疗前改善明显，差异有极显著性（P<0.01）；治疗后BI评分组间比较，有显著性差异（P<0.05）。
心电图异常者给予冠脉宁胶囊，2粒，每天3次，口服治疗一周，心跳，胸闷，气短，胸痛症状明显缓解，心梗急性期抬高的ST段迅速明显康复下降，Q波消失，有高血压者保持血压正常稳定，口服冠脉宁预防心绞痛发作，复发率明显下降。
3讨论
冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心肌病（IHD）。CHD是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数（95%-99%）。临床表现：（1）心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部等。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆。（2）心肌梗塞型：梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥，保持血压正常稳定，理想血压是120/80mmHg[2]。高血压的防治措施包括保持正常体重，限制酒精，食盐摄入，保持适当钾，钙和镁摄入，以及在医生指导下服用降压药。高危人群要定期检查，低脂饮食，运动。冠脉宁为中药制剂，主药为丹参，没药，鸡血藤，血竭，延胡索，当归，郁金组成具有活血化瘀，扩张血管作用，增加冠状动脉血清流量，减少临床症状发作，坚持长期服药治疗预防复发。冠心病的预防，要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生，不吸烟。保持血压正常稳定，避免精神紧张，改变生活方式，降脂，降糖，抑制血小板聚集。
参考文献
[1]程凤伟.浅谈冠心病的预防与治疗措施[J].中国民族民间医药杂志，2012，（21）： 109-109.
[2]陈斐.冠心病患者疗养期间的预防性指导[J].中国误诊学杂志，2010，（29）：7121-7121.
关键词：冠心病；冠脉宁；疗效观察
中图分类号：R541.4 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）4-032-02
冠状动脉性心脏病（coronary artery heart disease，CHD）简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心肌病（IHD）。CHD是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数（95%-99%）。[1]因此，习惯上把冠状动脉性心脏病视为冠状动脉粥样硬化性心臟病（coronary atherosclerotic heart disease）同义词。
1资料与方法
1.1一般资料
对2001年---2012年10年间冠心病发病人数的统计，并给予冠脉宁胶囊治疗，男女不限，平均年龄55岁，男35例，最大年龄80岁，最小年龄35岁，女25例，最大年龄76岁，最小年龄45岁，总计60例，患者临床表现为心跳，胸闷，气短，胸痛，做胸部透视未见明显异常，典型心电图和血清酶浓度序列改变根据心电图表现可将急性心肌梗死分成穿壁性Q波心梗和内膜下非穿壁性无Q波心梗，前者表现为异常持久的病理性Q波或QS波，以及ST段线性背向上抬高，后者表现为无病理性Q波，但有ST段抬高或压低和T波倒置，有时心前区疼痛可很轻微甚至缺如，而以周六其他症状发作为出诊主要表现，如心衰休克晕厥，心律失常等在急性心肌梗死恢复期某些患者可呈现自发性胸痛，有时伴有心电图改变，如伴血清酶再度增高则诊治可能为急性心肌梗死扩展，如无新的血清酶变化其中某些病例可诊断为梗死后综合征，某些为自发性心绞痛，其他安慰方面的诊断认识方法有助于建立确切诊断，确诊为冠状动脉供血不足，如果心电图检查正常，可做动态平板试验。
1.2治疗方法
对照组采用常规基础治疗：根据病情及症状进行心脏内科基础治疗，营养支持与对症处理。保持呼吸道通畅，吸氧，必要时吸痰；维持营养、水、电解质和酸碱平衡；抗血小板治疗，扩张冠状动脉，心脏保护治疗；对合并糖尿病、高脂血症者，应调整血糖、血脂；对心功能不全的患者予以对症处理；防治并发症、对合并感染者给予敏感抗生素治疗；
治疗组在对照组常规治疗的基础上，再给予口服冠脉宁2粒，每日3次。两组疗程均为14天，用药期间，不用其他类似影响试验药物作用的中药。
1.3疗效性观察指标
（1）比较两组治疗后临床疗效。（2）比较两组治疗前后心脏功能缺损评分。（3）比较两组治疗前后BI评分。
1.4统计方法
所有数据均以均数±标准差（ ±s）表示，采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验，等级资料用Ridit检验。P>0.05为无显著性差异，P<0.05为有显著性差异，P<0.01为有极显著性差异。
2结果
2.1两组治疗后临床疗效比较（见表1）
治疗组的总有效率为93.33%，对照组的总有效率为83.33%，治疗组的临床疗效明显优于对照组，差异有极显著性（P<0.01）。
2.2两组治疗前后神经功能缺损评分比较（见表2）
治疗组与对照组治疗前心脏功能缺损评分比较，无显著性差异（P>0.05），两组具有可比性；两组治疗后心脏功能缺损评分组内比较，均较治疗前改善明显，差异有极显著性（P<0.01）；两组治疗后心脏功能缺损评分组间比较，有显著性差异（P<0.05）。
治疗组与对照组治疗前BI评分比较，无显著性差异（P>0.05），两组具有可比性；两组治疗后BI评分组内比较，均较治疗前改善明显，差异有极显著性（P<0.01）；治疗后BI评分组间比较，有显著性差异（P<0.05）。
心电图异常者给予冠脉宁胶囊，2粒，每天3次，口服治疗一周，心跳，胸闷，气短，胸痛症状明显缓解，心梗急性期抬高的ST段迅速明显康复下降，Q波消失，有高血压者保持血压正常稳定，口服冠脉宁预防心绞痛发作，复发率明显下降。
3讨论
冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心肌病（IHD）。CHD是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数（95%-99%）。临床表现：（1）心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部等。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆。（2）心肌梗塞型：梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥，保持血压正常稳定，理想血压是120/80mmHg[2]。高血压的防治措施包括保持正常体重，限制酒精，食盐摄入，保持适当钾，钙和镁摄入，以及在医生指导下服用降压药。高危人群要定期检查，低脂饮食，运动。冠脉宁为中药制剂，主药为丹参，没药，鸡血藤，血竭，延胡索，当归，郁金组成具有活血化瘀，扩张血管作用，增加冠状动脉血清流量，减少临床症状发作，坚持长期服药治疗预防复发。冠心病的预防，要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生，不吸烟。保持血压正常稳定，避免精神紧张，改变生活方式，降脂，降糖，抑制血小板聚集。
参考文献
[1]程凤伟.浅谈冠心病的预防与治疗措施[J].中国民族民间医药杂志，2012，（21）： 109-109.
[2]陈斐.冠心病患者疗养期间的预防性指导[J].中国误诊学杂志，2010，（29）：7121-7121.