[目的]分析外周血单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)与急性胰腺炎(AP)严重程度及预后的关系。[方法]纳入2015年6月～2018年6月于我院诊治的AP患者191例,收集临床资料,随访并记录患者住院期间持续性器官功能不全或死亡预后不良情况。采用Pearson分析外周血MLR水平与AP患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性;采用Cox比例风险回归模型分析AP患者预后不良的独立预测因素;采用Kaplan-Meier曲线比较不同MLR水平AP患者累积无预后不良事件生存率;采用受试者工作特征(ROC)曲线,探索MLR水平对AP患者预后不良的预测效能。[结果](1)AP患者MLR水平与APACHEⅡ评分正相关(P<0.01)。(2)三酰甘油、MLR、APACHEⅡ评分是AP患者预后不良的独立预测因素。(3)Kaplan-Meier曲线示,低MLR患者累积无预后不良事件生存率显著高于高MLR患者(P<0.01)。(4)MLR水平预测AP患者预后不良的ROC曲线下面积为0.736,最佳截断值为0.39,灵敏度为72.69%,特异度为82.61%。[结论]AP患者外周血MLR水平与AP严重程度呈正相关,且是AP患者预后不良的独立预测因素,在临床工作中可辅助细化AP患者危险分层管理,临床应用价值高。