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报道1例以皮肤损害为首要表现的巨细胞病毒（CMV）感染。患者女，46岁，因口周水疱、糜烂、痛3个月，左臂红斑、水疱、糜烂6周就诊。既往有系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史12年，5个月前狼疮活动，予糖皮质激素及吗替麦考酚酯治疗。皮肤科检查：口周见不规则水疱，部分糜烂结痂；左前臂屈侧见一片状红斑，中央糜烂；左上臂见红斑水疱；腹部多发瘀点、瘀斑。皮损组织病理（左上臂）：表皮松解坏死，内可见病毒包涵体样结构；免疫组化：表皮松解处大细胞内CMV抗原染色阳性。皮损分泌物CMV DNA阳性，血清CMV DNA初次检测阴性，1周后为8.04 × 103拷贝/ml；血清CMV IgG阳性。诊断：皮肤CMV感染。予口服更昔洛韦及外用后皮疹逐渐好转，但随后出现重症肺部感染，最终患者因多脏器功能衰竭死亡。