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关键词：挑刺法；内痔；疗效
中国分类号：R657.18
文献标识码：B
文章编号：1007—2349(2007)05—0057—b2
笔者自1996年～2006年采用挑刺法治疗内痔63例：治疗中，按就近取穴之原则，取腰至骶节段的背俞、夹脊穴，尤以大肠俞为首选，取得满意的疗效。现报道如下。
1临床资料
63例患者均有便血，血色鲜红、点滴而出或呈喷射状，或伴肛周胀痛，或伴瘙痒，经肛门内指检、肛门镜检查后确诊为内痔出血。其中男43例，女20例；年龄最小者26岁，最大者74岁；病程最短半月，最长者30a。63例患者中有经内痔套扎手术及混合痔外剥内扎手术治疗者13例；I期7例；Ⅱ期41例；Ⅲ期8例。
2治疗方法
患者取端坐前屈位或俯卧。取双侧大肠俞穴局部皮肤常规消毒铺无菌洞中，用0.5％普卡因沿大肠俞打一皮丘，皮丘处将三棱针横刺刺人穴点，纵行挑破0.5cm皮肤，再将针深入表皮下挑，挑断皮下白色纤维样物数根，挑到脂肪层为止，并用蚊式钳钳出部分断残白色纤维样物，术毕酒精消毒，无菌纱布加压固定。嘱患者注意局部清洁，1周内忌用水洗创口，防止感染，忌食辛辣、酒类，忌用重力。
3疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准治愈，症状消失，痔核消失或全部萎缩；好转，症状改善，痔核缩小或萎缩不全；未愈，症状和体征无变化。
3.2治疗结果治疗次数最多者3次，最少者1次。治愈49例，好转14例。
4典型病例
张某，男，74岁，泸西县第一中学离休教师。患痔疮30余年，1997年以来常有便下鲜血，便时有物自肛内脱出，需手托方可回纳，诊断为内痔(Ⅲ期)。考虑患者年迈体弱一直给局部换药、服药治疗。1998年1月因慢性失血而致失血性贫血，出现休克症状。立即给抗休克治疗，休克症状缓解。病因未除仍有便血。2月给行大肠俞挑刺，次日临厕大便通畅未见便血，月余肛门镜检见痔核萎缩，半年再发少量便血，行挑刺小肠俞，症状消失。随访，至今未见复发。
5体会
本法能有效改善内痔出血疼痛，与中医外治法相比各有所长，能相使为用。中医认为，气血下坠，湿热风燥之邪流注，两相搏结、冲突而为痔。《难经》所说“阴病引阳，阳病引阴”，《素问·阴阳应象太论》指出：“阴病治阳”等，故取大肠俞、小肠俞等背俞特定穴，既可治疗与其相应的脏腑病症，也可治疗与脏腑相关的五官九窍、皮肉筋骨等病症，故而获效。
中国分类号：R657.18
文献标识码：B
文章编号：1007—2349(2007)05—0057—b2
笔者自1996年～2006年采用挑刺法治疗内痔63例：治疗中，按就近取穴之原则，取腰至骶节段的背俞、夹脊穴，尤以大肠俞为首选，取得满意的疗效。现报道如下。
1临床资料
63例患者均有便血，血色鲜红、点滴而出或呈喷射状，或伴肛周胀痛，或伴瘙痒，经肛门内指检、肛门镜检查后确诊为内痔出血。其中男43例，女20例；年龄最小者26岁，最大者74岁；病程最短半月，最长者30a。63例患者中有经内痔套扎手术及混合痔外剥内扎手术治疗者13例；I期7例；Ⅱ期41例；Ⅲ期8例。
2治疗方法
患者取端坐前屈位或俯卧。取双侧大肠俞穴局部皮肤常规消毒铺无菌洞中，用0.5％普卡因沿大肠俞打一皮丘，皮丘处将三棱针横刺刺人穴点，纵行挑破0.5cm皮肤，再将针深入表皮下挑，挑断皮下白色纤维样物数根，挑到脂肪层为止，并用蚊式钳钳出部分断残白色纤维样物，术毕酒精消毒，无菌纱布加压固定。嘱患者注意局部清洁，1周内忌用水洗创口，防止感染，忌食辛辣、酒类，忌用重力。
3疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准治愈，症状消失，痔核消失或全部萎缩；好转，症状改善，痔核缩小或萎缩不全；未愈，症状和体征无变化。
3.2治疗结果治疗次数最多者3次，最少者1次。治愈49例，好转14例。
4典型病例
张某，男，74岁，泸西县第一中学离休教师。患痔疮30余年，1997年以来常有便下鲜血，便时有物自肛内脱出，需手托方可回纳，诊断为内痔(Ⅲ期)。考虑患者年迈体弱一直给局部换药、服药治疗。1998年1月因慢性失血而致失血性贫血，出现休克症状。立即给抗休克治疗，休克症状缓解。病因未除仍有便血。2月给行大肠俞挑刺，次日临厕大便通畅未见便血，月余肛门镜检见痔核萎缩，半年再发少量便血，行挑刺小肠俞，症状消失。随访，至今未见复发。
5体会
本法能有效改善内痔出血疼痛，与中医外治法相比各有所长，能相使为用。中医认为，气血下坠，湿热风燥之邪流注，两相搏结、冲突而为痔。《难经》所说“阴病引阳，阳病引阴”，《素问·阴阳应象太论》指出：“阴病治阳”等，故取大肠俞、小肠俞等背俞特定穴，既可治疗与其相应的脏腑病症，也可治疗与脏腑相关的五官九窍、皮肉筋骨等病症，故而获效。