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摘要：目的：观察介入疗法应用于子宫肿瘤合并假性动脉瘤的临床效果。方法：资料选取本院2013年3月-2014年3月诊治的62例子宫肿瘤合并假性动脉瘤患者，随机分为对照组与研究组，对照组31例予常规手术治疗，研究组31例予介入疗法，并分析两组患者治疗后假性动脉瘤瘤腔面积变化、贫血与病症改善情况。结果：研究组患者治疗后假性动脉瘤瘤腔面积均明显小于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后1个月研究组患者贫血情况明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后3个月病症改善情况明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：子宫肿瘤合并假性动脉瘤应用介入疗法效果显著，治疗安全性较高，具有实际应用价值。
关键词：子宫肌瘤；假性动脉瘤；介入疗法
子宫肿瘤合并假性动脉瘤主要发生与妇科肿瘤术后，是妇科少见并发症，临床治疗以外科手术为主，患者术后常出现严重贫血情况，影响机体功能 [1]。本研究分析介入疗法治疗子宫肿瘤合并假性动脉瘤的临床效果，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选取本院2013年3月-2014年3月诊治的62例子宫肿瘤合并假性动脉瘤患者，采用随机数字法分为对照组与研究组，研究组31例，年龄22-39岁，平均（31.15±7.36）岁；对照组31例，年龄22-38岁，平均（31.21±7.29）岁。两组患者基线资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者予以常规手术治疗，使用宫腔镜观察肿瘤详细情况后全部切除。研究组患者予以介入疗法，进行子宫血管造影后观察子宫肿瘤与假性动脉肿瘤的载瘤血管与供血分布详细情况，选择弹簧圈栓塞的直径需匹配载瘤动脉直径，患者取仰卧位、消毒穿刺部位并局部麻醉载瘤动脉后，置于载瘤动脉近端处阻断肿瘤供血动脉，退管于子宫动脉处，推注500-700μmPVA颗粒的聚乙烯醇栓塞剂，同时再造影观察假性动脉瘤腔与子宫肿瘤供血动脉显影情况。
1.3疗效观察指标
观察两组患者治疗后1w、1个月、3个月假性动脉瘤瘤腔面积变化；观察两组患者治疗后血红蛋白与阴道流血量情况；观察两组患者治疗后3个月病症改善情况；对结果进行统计学分析[2]。
1.4统计学处理
数据应用SPSS 18.0软件包统计分析，一般资料应用标准差（x±s）表示，t检验计量资料，X2检验计数资料，当P＜0.05，表示比较差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗后假性动脉瘤瘤腔面积对比
两组患者治疗后1w假性动脉瘤瘤腔面积无明显差异（P＞0.05）；研究组患者治疗后1个月与3个月假性动脉瘤瘤腔面积均明显小于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详细结果见表1。
表1两组患者治疗后假性动脉瘤瘤腔面积对比（x±s，cm2）
组别 例数（n） 治疗后1w 治疗后1个月 治疗后3个月
研究组 31 6.21±1.85 4.21±1.46 2.21±1.41
对照组 31 6.20±1.84 5.84±1.77 4.31±1.42
2.2两组患者治疗后贫血表现对比
治疗后1个月研究组患者血红蛋白与阴道流血量情况均明显优于对照组患者，比较结果研究组明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详细结果见表2。
表2两组患者治疗后贫血表现对比（x±s）
组别 例数（n） 血红蛋白（g/L） 阴道流血量（mL）
研究组 31 97.64±20.12 4.21±1.17
對照组 31 69.45±16.71 13.15±8.59
2.3两组患者治疗后病症改善情况
研究组患者治疗后27例（87.10%）病症明显改善（术后3个月内阴道出血基本消失），未出现复发情况，明显优于对照组患者的1例（61.29%）明显改善和3例（9.68%）复发，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
子宫肿瘤合并假性动脉瘤指的是子宫肿瘤患者经治疗（或自发）形成动脉腔相通、阴道流血[3]，本研究资料选取的62例子宫肿瘤合并假性动脉瘤患者中49例（79.03%）由子宫肿瘤手术治疗后导致血管壁缺陷，血液外渗而形成水肿；13例（20.97%）是由患者子宫壁肌细胞肥大而自发的水肿，导致肿瘤血管增生、组织坏死形成管壁受损。临床治疗子宫肿瘤合并假性动脉瘤通常为手术疗法，单纯切除假性动脉瘤，但假性动脉瘤性质特殊，手术切除中难以控制切口深度，患者术后易形成严重贫血，影响术后病症改善效率。基于此，研究组采取介入疗法，通过子宫血管造影与介入栓塞治疗准确判断假性动脉瘤位置，减少临床复发率与术后贫血情况。
观察两组患者治疗后假性动脉瘤瘤腔面积情况可以看出，研究组患者治疗后假性动脉瘤瘤腔面积明显小于对照组患者，表明介入疗法在子宫肿瘤合并假性动脉瘤中可有效减小假性动脉瘤瘤腔面积，缓解阴道流血情况，临床治疗效果显著。原因在于介入疗法在治疗中通过弹簧圈栓塞方式近端阻断肿瘤供血动脉，抑制肿瘤增生与转移，持续注入栓塞剂，从而有效减小假性动脉瘤瘤腔面积。研究组患者治疗后贫血情况明显优于对照组患者，表明介入疗法在子宫肿瘤合并假性动脉瘤中治疗安全性更高，原因在于介入疗法通过栓塞介入治疗，最大限度减小手术操作的创伤性。另观察两组患者术后病症恢复情况，可以看出研究组患者治疗后病症改善情况更佳，复发率明显低于对照组，表明介入疗法在子宫肿瘤合并假性动脉瘤中不仅可以有效改善患者病症情况，而且能够减少复发情况。为提升患者治疗后康复效率，医护人员需在子宫肌瘤合并假性动脉瘤介入治疗后，对患者进行适当的护理干预，予以充分的营养支持、心理干预与生活干预，随访阶段时刻观察患者病症变化情况，必要时予以抗生素与镇痛药物，促进患者治疗后机体功能的恢复，全面优化治疗效果。
综上所述，子宫肿瘤合并假性动脉瘤应用介入疗法效果显著，治疗安全性较高，具有实际应用价值。
参考文献：
[1]黄满平，等.介入在诊断及治疗子宫肿瘤合并假性动脉瘤的应用价值[J].当代医学，2013，19（18）：39-40.
[2]李少波，等.子宫动脉血管内介入操作的技术分析[J].中国中西医结合影像学杂志，2011，9（02）：155-156.
[3]周曼，等.子宫动脉介入栓塞术治疗子宫动静脉瘘的观察及护理[J].护士进修杂志，2012，27（12）：139-140.
关键词：子宫肌瘤；假性动脉瘤；介入疗法
子宫肿瘤合并假性动脉瘤主要发生与妇科肿瘤术后，是妇科少见并发症，临床治疗以外科手术为主，患者术后常出现严重贫血情况，影响机体功能 [1]。本研究分析介入疗法治疗子宫肿瘤合并假性动脉瘤的临床效果，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选取本院2013年3月-2014年3月诊治的62例子宫肿瘤合并假性动脉瘤患者，采用随机数字法分为对照组与研究组，研究组31例，年龄22-39岁，平均（31.15±7.36）岁；对照组31例，年龄22-38岁，平均（31.21±7.29）岁。两组患者基线资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者予以常规手术治疗，使用宫腔镜观察肿瘤详细情况后全部切除。研究组患者予以介入疗法，进行子宫血管造影后观察子宫肿瘤与假性动脉肿瘤的载瘤血管与供血分布详细情况，选择弹簧圈栓塞的直径需匹配载瘤动脉直径，患者取仰卧位、消毒穿刺部位并局部麻醉载瘤动脉后，置于载瘤动脉近端处阻断肿瘤供血动脉，退管于子宫动脉处，推注500-700μmPVA颗粒的聚乙烯醇栓塞剂，同时再造影观察假性动脉瘤腔与子宫肿瘤供血动脉显影情况。
1.3疗效观察指标
观察两组患者治疗后1w、1个月、3个月假性动脉瘤瘤腔面积变化；观察两组患者治疗后血红蛋白与阴道流血量情况；观察两组患者治疗后3个月病症改善情况；对结果进行统计学分析[2]。
1.4统计学处理
数据应用SPSS 18.0软件包统计分析，一般资料应用标准差（x±s）表示，t检验计量资料，X2检验计数资料，当P＜0.05，表示比较差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗后假性动脉瘤瘤腔面积对比
两组患者治疗后1w假性动脉瘤瘤腔面积无明显差异（P＞0.05）；研究组患者治疗后1个月与3个月假性动脉瘤瘤腔面积均明显小于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详细结果见表1。
表1两组患者治疗后假性动脉瘤瘤腔面积对比（x±s，cm2）
组别 例数（n） 治疗后1w 治疗后1个月 治疗后3个月
研究组 31 6.21±1.85 4.21±1.46 2.21±1.41
对照组 31 6.20±1.84 5.84±1.77 4.31±1.42
2.2两组患者治疗后贫血表现对比
治疗后1个月研究组患者血红蛋白与阴道流血量情况均明显优于对照组患者，比较结果研究组明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详细结果见表2。
表2两组患者治疗后贫血表现对比（x±s）
组别 例数（n） 血红蛋白（g/L） 阴道流血量（mL）
研究组 31 97.64±20.12 4.21±1.17
對照组 31 69.45±16.71 13.15±8.59
2.3两组患者治疗后病症改善情况
研究组患者治疗后27例（87.10%）病症明显改善（术后3个月内阴道出血基本消失），未出现复发情况，明显优于对照组患者的1例（61.29%）明显改善和3例（9.68%）复发，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
子宫肿瘤合并假性动脉瘤指的是子宫肿瘤患者经治疗（或自发）形成动脉腔相通、阴道流血[3]，本研究资料选取的62例子宫肿瘤合并假性动脉瘤患者中49例（79.03%）由子宫肿瘤手术治疗后导致血管壁缺陷，血液外渗而形成水肿；13例（20.97%）是由患者子宫壁肌细胞肥大而自发的水肿，导致肿瘤血管增生、组织坏死形成管壁受损。临床治疗子宫肿瘤合并假性动脉瘤通常为手术疗法，单纯切除假性动脉瘤，但假性动脉瘤性质特殊，手术切除中难以控制切口深度，患者术后易形成严重贫血，影响术后病症改善效率。基于此，研究组采取介入疗法，通过子宫血管造影与介入栓塞治疗准确判断假性动脉瘤位置，减少临床复发率与术后贫血情况。
观察两组患者治疗后假性动脉瘤瘤腔面积情况可以看出，研究组患者治疗后假性动脉瘤瘤腔面积明显小于对照组患者，表明介入疗法在子宫肿瘤合并假性动脉瘤中可有效减小假性动脉瘤瘤腔面积，缓解阴道流血情况，临床治疗效果显著。原因在于介入疗法在治疗中通过弹簧圈栓塞方式近端阻断肿瘤供血动脉，抑制肿瘤增生与转移，持续注入栓塞剂，从而有效减小假性动脉瘤瘤腔面积。研究组患者治疗后贫血情况明显优于对照组患者，表明介入疗法在子宫肿瘤合并假性动脉瘤中治疗安全性更高，原因在于介入疗法通过栓塞介入治疗，最大限度减小手术操作的创伤性。另观察两组患者术后病症恢复情况，可以看出研究组患者治疗后病症改善情况更佳，复发率明显低于对照组，表明介入疗法在子宫肿瘤合并假性动脉瘤中不仅可以有效改善患者病症情况，而且能够减少复发情况。为提升患者治疗后康复效率，医护人员需在子宫肌瘤合并假性动脉瘤介入治疗后，对患者进行适当的护理干预，予以充分的营养支持、心理干预与生活干预，随访阶段时刻观察患者病症变化情况，必要时予以抗生素与镇痛药物，促进患者治疗后机体功能的恢复，全面优化治疗效果。
综上所述，子宫肿瘤合并假性动脉瘤应用介入疗法效果显著，治疗安全性较高，具有实际应用价值。
参考文献：
[1]黄满平，等.介入在诊断及治疗子宫肿瘤合并假性动脉瘤的应用价值[J].当代医学，2013，19（18）：39-40.
[2]李少波，等.子宫动脉血管内介入操作的技术分析[J].中国中西医结合影像学杂志，2011，9（02）：155-156.
[3]周曼，等.子宫动脉介入栓塞术治疗子宫动静脉瘘的观察及护理[J].护士进修杂志，2012，27（12）：139-140.