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目的 探究24 h动态血压变异性与高血压高危患者脑微出血的相关性.方法 根据是否发生脑微出血将109例高血压高危患者分为非脑微出血组(73例)与脑微出血组(36例),再根据脑微出血分级将脑微出血组患者分为脑微出血1～2级组19例和脑微出血3级组17例.收集所有患者的一般临床资料及24 h动态血压及其变异性[24 h收缩压标准差(24 h SBP?SD)、24 h平均舒张压(24 h mDBP)、24 h舒张压标准差(24 h DBP?SD)、24 h收缩压变异系数(24 h SBP?CV)、24 h平均收缩压(24 h mSBP)、24 h舒张压变异系数(24 h DBP?CV)],分组比较上述指标.高血压高危患者24 h动态血压及其变异性与脑微出血及其分级的相关性采用Spearman相关分析,高血压高危患者脑微出血的危险因素分析采用多因素logistic回归分析.结果 脑微出血组患者24 h SBP?SD、24 h SBP?CV、24 h DBP?SD、24 h DBP?CV明显高于非脑微出血组(P<0.05).脑微出血3级组高血压高危患者24 h SBP?SD、24 h SBP?CV、24 h DBP?SD、24 h DBP?CV明显高于脑微出血1～2级组(P<0.05).Spearman相关分析结果显示,高血压高危患者24 h SBP?SD、24 h SBP?CV、24 h DBP?SD、24 h DBP?CV与脑微出血及其分级均呈正相关(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,24 h SBP?CV升高是高血压高危患者脑微出血的独立危险因素(P<0.05).结论 24 h动态血压变异性与高血压高危患者脑微出血显著相关,24 h SBP?CV升高是高血压高危患者脑微出血的独立危险因素,高血压高危患者治疗中在降压的同时也应关注血压变异性,以降低脑微出血的发生率.