【摘 要】
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患者,女,15岁,因“闭经2年”于2019年6月就诊于我院.患者2余年前月经初潮,月经周期为18～21天,经期6～7天,月经来潮7个月后无诱因停经.既往史:6 年前反复荨麻疹发作,检查发现对鲍鱼、牛奶、豆制品、蛋类过敏.4年前于外院确诊Graves病,甲巯咪唑治疗2余年后停药至今.个人史:生长、智力正常.母亲、外婆月经正常.体格检查:体温36. 0℃,脉搏63次/分,呼吸20次/分钟,血压93/60 mmHg.身高161 cm,体重47 kg,BMI 18. 1 kg/m2.上部量80 cm,下部量81
【机 构】
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570311 海口,海南省人民医院 海南医学院附属海南医院内分泌科
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患者,女,15岁,因“闭经2年”于2019年6月就诊于我院.患者2余年前月经初潮,月经周期为18～21天,经期6～7天,月经来潮7个月后无诱因停经.既往史:6 年前反复荨麻疹发作,检查发现对鲍鱼、牛奶、豆制品、蛋类过敏.4年前于外院确诊Graves病,甲巯咪唑治疗2余年后停药至今.个人史:生长、智力正常.母亲、外婆月经正常.体格检查:体温36. 0℃,脉搏63次/分,呼吸20次/分钟,血压93/60 mmHg.身高161 cm,体重47 kg,BMI 18. 1 kg/m2.上部量80 cm,下部量81 cm,指尖距161 cm.毛发分布及皮肤色素正常.乳房Tanner Ⅱ期,外阴外观正常,阴毛Tanner Ⅰ期.心、肺、腹体格检查无异常,无颈璞、肘外翻、掌骨短等畸形.辅助检查:常规实验室检指标及生化检查结果正常.血皮质醇及促肾上腺皮质激素( ACTH)水平及节律正常.
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度洛西汀是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制药,近年有学者探索其用于术后镇痛.但由于度洛西汀的药理特性,可能引起术中高血压、出血增加、影响围术期药物代谢等,其用法相对保守.本文对现有研究中度洛西汀用于手术患者的作用机制、用药方案、不良反应等进行阐述,综合分析现有研究结果,以期为该药物的安全、高效应用提供参考.
FBN1基因位于人类第15号常染色体,含有65个外显子,其编码的蛋白fibrillin?1是血管内外弹力膜的重要组成成分之一.马凡综合征(MFS)是由FBN1基因突变导致fibrillin?1异常的常染色体显性遗传病,典型症状可累及骨骼、心血管、眼、皮肤等系统.尽管FBN1基因突变与MFS及其相关表型的联系已有部分报道,但FBN1基因突变类型多样,致病机制复杂,捋清其动态发展过程对未来临床诊疗工作及发病机制的深入探索仍具有一定指导作用.鉴于此,本文对FBN1与MFS及其相关表型之间相关性进行综述.
脑微出血是颅内巨噬细胞中含有的血液降解产物在血管周围的局灶性沉积,与近期皮质下小梗死、腔隙、白质高信号等同为脑小血管病的影像学标志物.随着影像学技术的发展,脑微出血越来越多地被检测出,且文献报道脑微出血在脑内存在的数量和位置与认知功能之间存在一定的相关性,其数量与认知功能下降的程度呈正相关,不同部位脑微出血引起的认知障碍存在一定的差异性.本文通过回顾现有文献,阐述脑微出血的流行病学特点、危险因素及与认知障碍之间的关系和机制,以期为预防和治疗认知障碍提供新的方向.
患者,男,54岁,167 cm,67 kg,因“左侧髋关节疼痛伴活动受限6 h”入院.既往高血压病史15年,规律服用硝苯地平缓释片.查体生命体征平稳,被动体位.髋关节X线片提示左侧股骨粗隆间骨折;脊柱前后位X线片提示退行性腰椎侧凸( degenative lumbar scoliosis, DLS).初步诊断:左侧股骨粗隆间骨折( A1型);DLS;原发性高血压.拟在蛛网膜下腔阻滞下行“股骨髓内钉闭合内固定术”.为了进一步评估DLS对脊神经的影响,行腰骶段脊神经MRI平扫和三维重建以及腰骶段椎体CT平扫和
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