胫骨外侧平台塌陷骨折术后功能恢复的非手术影响因素分析

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目的 探讨胫骨外侧平台塌陷骨折术后功能恢复的非手术影响因素.方法 回顾性分析2008年1月至2013年12月行切开复位打压植骨钢板螺钉内固定治疗的23例胫骨外侧平台塌陷骨折患者的临床资料,男13例,女10例;年龄18 ~82岁,平均44.5岁.骨折按Schatzker分型:Ⅱ型21例,Ⅲ型2例.术后根据Lysholm功能评分标准评定膝关节功能,分析各种可能影响术后功能恢复的非手术影响因素,如患者性别、年龄、损伤侧别(左/右)、骨折Schatzker分型、致伤原因、受伤至手术时间、胫骨平台塌陷程度(分为≥1 cm和<1 cm)、是否使用锁定钢板、有无使用关节镜、有无关节附件损伤(包括半月板、交叉韧带、侧副韧带损伤)、有无合并其他骨折等.结果 23例患者术后获6~57个月(平均25.6个月)随访.患者性别、年龄、损伤侧别、骨折Schatzker分型、致伤原因、受伤至手术时间、是否使用锁定钢板、有无使用关节镜、有无关节附件损伤、有无合并其他骨折对于患者术后Lysholm功能评分等级无影响(P> 0.05);而胫骨平台塌陷程度对于患者术后功能恢复有影响,且塌陷程度与术后Lysholm功能评分呈负相关(r=-0.542,P=0.004).结论 对于胫骨外侧平台塌陷骨折患者,胫骨平台塌陷程度越大,术后膝关节功能恢复越差,治疗时尽量恢复关节面的平整和高度。

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