Gd-DTPA动态增强MRI评价心肌微血管损伤

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目的 :探讨Gd DTPA动态增强MRI评价心肌微血管损伤的可行性。方法 :制作急性犬心肌梗死动物模型 ,在活体上用放射微球99mTc MAA测量心肌血流量 ,0 .5 %伊文蓝染色区分缺血心肌 ;心脏离体后用 3 %TTC染色区分梗死心肌 ,SP免疫组化染色观察心肌微血管并计算微血管体积分数。犬离体心脏左冠状动脉插管后作MRI平扫及Gd DTPA动态增强扫描 ,测量正常、缺血和梗死心肌的信号强度 ,绘制时间 信号强度曲线。结果 :在T1WI上 ,心肌信号强度无明显差异 ;在T2 WI上 ,病变心肌信号强度较正常增高 ;Gd DTPA灌注动态增强扫描 ,正常心肌时间 信号强度曲线呈下降形 ,危险心肌呈上升形 ,梗死心肌呈平直形 ,灌注晚期病变区呈明显环状强化。正常、危险和梗死心肌血流量、微血管体密度差异显著。结论 :急性心肌梗死后心肌间质水肿、心肌含水量增加致T2 WI信号增高。Gd DTPA动态增强时间 信号强度曲线上升的斜率及峰值可以反映心肌微血管损伤及组织水肿的程度
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