目的：评价内科急诊急性腹痛患者的临床诊断效用，分析患者流行病学特征，总结诊断经验、要点。方法：对220例内科急诊急性腹痛患者，在基础对症治疗基础上，尽可能获得患者体征类信息、病史信息、常规检查信息，完善实验室检查、辅助检查，综合诊断。结果：常见疾病为急性胃炎、胆囊炎、阑尾炎等，危重症患者占12.73%，均为组织穿孔、梗阻、破裂、重症炎症疾病；初诊明确诊断64.55%，辅助检查明确诊断26.82%，初诊明确诊断患者典型病例比重、患者及家属主诉详实比重高于辅助检查诊断，老年人比重、发病至送院＞24h比重低于辅助检查诊断，差异均具有统计学意义（P＜0.05），急诊科明确诊断91.36%。结论：规范诊断路径，尽可能能获取体征类信息、病史信息、常规检查信息，可初步明确诊断，据此完善实验室检查信息、辅助检查，可诊断绝大多数急性腹痛，医师应提高信息获取、处理能力，基于危重程度评分系统开展诊治活动，以避免延误重症病情。