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摘要：冬病夏治是中医特色疗法之一，本文通过查阅古今冬病夏治文献，系统总结及探讨了冬病夏治的概念及其理论渊源，提出了冬病夏治来源于中医学的三个基础理论，即“天人相应”、“春夏养阳”和“治未病”的思想，并描写了冬病夏治理论在历代的沿袭发展和应用。
关键词：中医学 理论 冬病夏治 天人相应 春夏养阳
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0515-02
1 冬病夏治的涵义阐释
冬病是指某些好发于冬季或在冬季易加重的虚、寒、里、阴病症，长期反复发作导致肺、脾、肾三脏亏虚；阳气不足，具体多为肾、肺、脾胃、鼻、肢体经络等系统的缠绵难愈的疾病。夏治是指在夏季三伏时令，机体阳气最旺之时，采取顺应自然，借用自然之温，热补阳气，散寒驱邪，活血通脉，增强机体之正气，并在人体特定穴位上进行药物敷贴、药物注射、艾灸或内服药物及埋线、刮痧、拔罐、熏蒸、气雾吸入等方法来治疗或预防上述疾病。冬病夏治疗法就是对冬季气候寒冷时好发及感寒后易发的一些宿疾。
2 冬病夏治的理论溯源
2.1 天人相应的思想。天人相应理论是中医学理论体系的重要组成部分，是中医学整体观的一个具体表现。天人相应理论认为人与自然界是一个有机整体，自然界的运动变化直接或间接地影响着人体，使机体也发生与之相应的变化，人体的生命活动与自然界是息息相关的。《素问·宝命全形论》说：“天地合气，命之曰人。”人禀天地之气生，与自然界的万物同源于一气，具有相同的阴阳五行结构和阴阳消长、五行生克制化规律。《周易·乾卦·文言》曰：“同声相应，同气相求。”“气”是天人调节的承担者，是天人相应的中介。人与天地自然正是凭借着“气”统一起来，从而实现相互感应的。《素问·四气调神大论》说：“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”人只有顺应四时规律，与天地自然的阴阳变化保持一致，才能“苛疾不起”，做得好就会“得道”；如果逆规律而行，就会招至灾祸。
2.2 春夏养阳思想。冬病夏治法源于《素问·四气调神大论》中提出的“春夏养阳”养生法则。《素问·四气调神大论》：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”其意思是春夏顺应阳气升发、万物始生之特点；秋冬顺应万物收敛闭藏、阴气渐生之特点。即春夏养生、养长，以养阳；秋冬养收、养藏，以养阴。正如清·张志聪所注：“春夏阳盛于外而虚于内，故当养其内虚之阳，宜用辛热温阳饮食以补阳气；秋冬阴盛于外而虚于内，故当养其内虚之阴，宜用寒凉养阴饮食以补阴气。”
2.3 治未病思想。在《素问·四气调神大论》有一句中医的名言：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”药王孙思邈说：”上医治未病之病，中医治将病之病，下医治已病之病”。所谓”将病之病”就是这种现在虽然未发，但却会在将来某个时候必发的疾病。那就要在未发之时，赶快去除其必发的条件—或主因，或诱因。
综上所述，上所蕴含“天人相应”“春夏养阳”“治未病”的思想便是后来“冬病夏治”的理论源流。
3 冬病夏治在历史上的记载与应用
冬病夏治，以三伏天治疗虚寒、伏饮疾病为根本。三伏天是以每年夏至以后第三个庚日为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后第一个庚日为末伏，合起来称为三伏。
关于冬病夏治的记载始于唐代，唐代孙思邈《备急千金要方》记载：“增损肾沥汤，治大虚不足，小便数，嘘吸焦火乔引饮，膀胱满急。每年三伏中常服此三剂，于方中商量用之。”这里最先提出三伏时服药治疗疾病。
宋代王怀隐等著《太平圣惠方》记载：“黄帝疗小儿疳痢脱肛，体瘦渴饮，形容憔悴，诸医不效者，灸尾翠骨上三寸骨陷间，三壮，炷如小麦大。岐伯云：兼三伏内，用桃柳水浴孩，午正时当日灸之，后用青帛拭，兼有似见疳虫子随汗出也。此法神效。”此处最先提出三伏时灸法及外洗法治疗疾病。
至清代，随着中医外治法的开展，以三伏日熏涂、贴敷治疗疾病得到应用。明末清初名医张璐在《张氏医通》中全面论述了贴敷的适应症、药物组成、选穴、贴敷时间等，最早将古代天灸疗法与三伏治疗结合在一起，成为现代冬病夏治贴敷治疗的文献渊源。
清丁尧臣著《奇效简便良方》记载：“除疟，凡人向有此症者，每年初、中、末三伏日，用生姜一斤，打碎煎汤滚透，先熏后浴，以姜擦膝、头、两腕、小腿肚、脚心，至水冷为度，永除根矣。”记载了冬病夏治贴敷治疗疟疾、冻疮的治疗。
由上可知，中医关于冬病夏治的疗法源远流长，已经自成体系了。
4 结语
冬病夏治疗法因其疗效确切，已得到专家的认可，2010年由中华中医药学会主办、江苏省中医院承办的“首届全国冬病夏治高峰论坛”在南京举行，会议通过了《慢性阻塞性肺疾病冬病夏治内服外敷指南》、《支气管哮喘冬病夏治诊疗指南》、《小儿哮喘冬病夏治穴位贴敷指南》。另外，我国地域辽阔，春冬温，夏南热，秋西燥，东北寒。呈现多样性与单一性统一，变动性与周期性统一。故临床要根据不同体质的个体辩证选方治疗。
参考文献
[1] 谭家琼，夏颖，浅谈冬病夏治[J].中国保健，2008，16（23）：1217
[2] 刘朝晖.《黄帝内经》的哲学思维特色初探[J].珠江工学院学报，2006，20（3）：661
[3] 严光俊，丁淑彦.冬病夏治的研究近况[J].中医外治法，2006，15（2）：541
[4] 刘品祥，王红伟.天人相应理论与冬病夏治[J].北京中医药大学学报，2008，15（5）：31-321
[5] 孙必强，李果丽.浅谈中医冬病夏治[J].中医民间疗法，2008，4：541
[6] 李永凤.冬病夏治的理论及临床引用概况[J].医学理论与践，2011，24（12）：1415
[7] 彭冬青，王寅.冬病夏治学术渊源与文献考证[J].北京中医药，2011，30（2）：118
关键词：中医学 理论 冬病夏治 天人相应 春夏养阳
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0515-02
1 冬病夏治的涵义阐释
冬病是指某些好发于冬季或在冬季易加重的虚、寒、里、阴病症，长期反复发作导致肺、脾、肾三脏亏虚；阳气不足，具体多为肾、肺、脾胃、鼻、肢体经络等系统的缠绵难愈的疾病。夏治是指在夏季三伏时令，机体阳气最旺之时，采取顺应自然，借用自然之温，热补阳气，散寒驱邪，活血通脉，增强机体之正气，并在人体特定穴位上进行药物敷贴、药物注射、艾灸或内服药物及埋线、刮痧、拔罐、熏蒸、气雾吸入等方法来治疗或预防上述疾病。冬病夏治疗法就是对冬季气候寒冷时好发及感寒后易发的一些宿疾。
2 冬病夏治的理论溯源
2.1 天人相应的思想。天人相应理论是中医学理论体系的重要组成部分，是中医学整体观的一个具体表现。天人相应理论认为人与自然界是一个有机整体，自然界的运动变化直接或间接地影响着人体，使机体也发生与之相应的变化，人体的生命活动与自然界是息息相关的。《素问·宝命全形论》说：“天地合气，命之曰人。”人禀天地之气生，与自然界的万物同源于一气，具有相同的阴阳五行结构和阴阳消长、五行生克制化规律。《周易·乾卦·文言》曰：“同声相应，同气相求。”“气”是天人调节的承担者，是天人相应的中介。人与天地自然正是凭借着“气”统一起来，从而实现相互感应的。《素问·四气调神大论》说：“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”人只有顺应四时规律，与天地自然的阴阳变化保持一致，才能“苛疾不起”，做得好就会“得道”；如果逆规律而行，就会招至灾祸。
2.2 春夏养阳思想。冬病夏治法源于《素问·四气调神大论》中提出的“春夏养阳”养生法则。《素问·四气调神大论》：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”其意思是春夏顺应阳气升发、万物始生之特点；秋冬顺应万物收敛闭藏、阴气渐生之特点。即春夏养生、养长，以养阳；秋冬养收、养藏，以养阴。正如清·张志聪所注：“春夏阳盛于外而虚于内，故当养其内虚之阳，宜用辛热温阳饮食以补阳气；秋冬阴盛于外而虚于内，故当养其内虚之阴，宜用寒凉养阴饮食以补阴气。”
2.3 治未病思想。在《素问·四气调神大论》有一句中医的名言：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”药王孙思邈说：”上医治未病之病，中医治将病之病，下医治已病之病”。所谓”将病之病”就是这种现在虽然未发，但却会在将来某个时候必发的疾病。那就要在未发之时，赶快去除其必发的条件—或主因，或诱因。
综上所述，上所蕴含“天人相应”“春夏养阳”“治未病”的思想便是后来“冬病夏治”的理论源流。
3 冬病夏治在历史上的记载与应用
冬病夏治，以三伏天治疗虚寒、伏饮疾病为根本。三伏天是以每年夏至以后第三个庚日为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后第一个庚日为末伏，合起来称为三伏。
关于冬病夏治的记载始于唐代，唐代孙思邈《备急千金要方》记载：“增损肾沥汤，治大虚不足，小便数，嘘吸焦火乔引饮，膀胱满急。每年三伏中常服此三剂，于方中商量用之。”这里最先提出三伏时服药治疗疾病。
宋代王怀隐等著《太平圣惠方》记载：“黄帝疗小儿疳痢脱肛，体瘦渴饮，形容憔悴，诸医不效者，灸尾翠骨上三寸骨陷间，三壮，炷如小麦大。岐伯云：兼三伏内，用桃柳水浴孩，午正时当日灸之，后用青帛拭，兼有似见疳虫子随汗出也。此法神效。”此处最先提出三伏时灸法及外洗法治疗疾病。
至清代，随着中医外治法的开展，以三伏日熏涂、贴敷治疗疾病得到应用。明末清初名医张璐在《张氏医通》中全面论述了贴敷的适应症、药物组成、选穴、贴敷时间等，最早将古代天灸疗法与三伏治疗结合在一起，成为现代冬病夏治贴敷治疗的文献渊源。
清丁尧臣著《奇效简便良方》记载：“除疟，凡人向有此症者，每年初、中、末三伏日，用生姜一斤，打碎煎汤滚透，先熏后浴，以姜擦膝、头、两腕、小腿肚、脚心，至水冷为度，永除根矣。”记载了冬病夏治贴敷治疗疟疾、冻疮的治疗。
由上可知，中医关于冬病夏治的疗法源远流长，已经自成体系了。
4 结语
冬病夏治疗法因其疗效确切，已得到专家的认可，2010年由中华中医药学会主办、江苏省中医院承办的“首届全国冬病夏治高峰论坛”在南京举行，会议通过了《慢性阻塞性肺疾病冬病夏治内服外敷指南》、《支气管哮喘冬病夏治诊疗指南》、《小儿哮喘冬病夏治穴位贴敷指南》。另外，我国地域辽阔，春冬温，夏南热，秋西燥，东北寒。呈现多样性与单一性统一，变动性与周期性统一。故临床要根据不同体质的个体辩证选方治疗。
参考文献
[1] 谭家琼，夏颖，浅谈冬病夏治[J].中国保健，2008，16（23）：1217
[2] 刘朝晖.《黄帝内经》的哲学思维特色初探[J].珠江工学院学报，2006，20（3）：661
[3] 严光俊，丁淑彦.冬病夏治的研究近况[J].中医外治法，2006，15（2）：541
[4] 刘品祥，王红伟.天人相应理论与冬病夏治[J].北京中医药大学学报，2008，15（5）：31-321
[5] 孙必强，李果丽.浅谈中医冬病夏治[J].中医民间疗法，2008，4：541
[6] 李永凤.冬病夏治的理论及临床引用概况[J].医学理论与践，2011，24（12）：1415
[7] 彭冬青，王寅.冬病夏治学术渊源与文献考证[J].北京中医药，2011，30（2）：118