【摘 要】
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1名21岁女性患者因腰痛服用保泰松0.2 g,3次/d;泼尼松10 mg,3次/d.服药约26 d后,出现发热、尿黄、水肿、皮疹.3 d后停药,但症状继续加重.9 d后入院,T 38.7℃,P 112次/min,皮
【机 构】
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解放军第303医院感染科,南宁,530021
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1名21岁女性患者因腰痛服用保泰松0.2 g,3次/d;泼尼松10 mg,3次/d.服药约26 d后,出现发热、尿黄、水肿、皮疹.3 d后停药,但症状继续加重.9 d后入院,T 38.7℃,P 112次/min,皮肤巩膜重度黄染,实验室检查TBil 190.9 μmo1/L,DBil 132.2 μmol/L,Alb 29 g/L,Glob 31 g/L,ALT 251 U/L,AST 64 U/L,ALP 233 U/L,γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)251 U/L,LDH 594U/L,WBC 13.5×109/L.腰椎MRI检查示腰3、4椎体结核.给予抗感染治疗、支持治疗、甲泼尼龙冲击治疗及血浆置换等,但患者黄疸逐渐加深,并出现腹胀,尿少,躯干、四肢出现暗红色小片状出血斑.肾功能检查示BUN 15.5 mmol/L,Cr 189 μmol/L.B超提示大量腹腔积液.血常规:WBC 1.7×109/L,RBC 2.04×1012/L,Hb 58 g/L,PLT 19×109/L.骨髓检查显示为急性造血功能停滞.入院后第9天死亡.
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