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目的
探讨外科手术治疗联合氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法(PDT)对乳房外Paget病预后的影响。
方法通过前瞻性、开放性、对照研究,上海市皮肤病医院病理确诊的38例乳房外Paget病患者分为两组:单纯手术治疗组21例,手术联合ALA-PDT治疗组17例。手术联合ALA-PDT治疗组术后2周1次ALA-PDT治疗,共3次。38例患者3个月随访1次,随访≥ 12个月。对两组的复发情况进行比较。
结果随访时间(35.45 ± 16.98)个月(12~ 58个月),单纯手术治疗组7例复发,中位复发时间9个月(6~ 18个月);手术联合ALA-PDT治疗组1例复发,复发时间为治疗结束后18个月。手术联合ALA-PDT治疗组较单纯手术组复发率降低,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。联合治疗组复发时间较单纯手术组有所延长。手术后行光动力治疗患者对疼痛等耐受性好。
结论手术联合ALA-PDT治疗能降低乳房外Paget病的术后复发,改善患者的预后。