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（四川省达州市通川区碑庙中心卫生院 四川 达州635029）摘要： 目的：观察并分析碑庙镇学龄前儿童营养与贫血之间的关系。方法：采用随机抽样的方式，对碑庙镇学龄前儿童进行体检，并对其血液中血红蛋白的含量进行测定。结果：根据本组调查，营养状态正常的儿童贫血比例为19.7%；体重低下的为81.5%；生长迟缓的为94.5%；消瘦的为96.2%。结论：学龄前儿童的营养不良同贫血之间相互作用、相互影响。
关键词：学龄前儿童；营养不良；贫血
【中图分类号】R195【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0335-02 现阶段，营养不良以及缺铁性贫血是儿童中发病几率相对较高的病症之一，尤其是针对学龄前儿童而言，其发病率为最高。该类病症将会对儿童的生长发育造成较为严重的影响，也是世界医学界所面对的重要课题之一[1]。笔者对碑庙镇的学龄前儿童进行抽样调查，以对营养不良以及贫血之间的关系进行分析，现综合数据，作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 研究资料： 采用抽样检测的方法，抽取碑庙镇2～7岁的儿童500例，其中男性儿童250例，女性儿童250例，平均年龄为4.2±0.9岁。所有抽取的儿童在2个月内并没有出现呼吸道、血液等病史。
1.2 研究方法： 在对儿童进行体检的过程中，采用国家统一规定的量床等对儿童进行检查。身高测量中以厘米作为计数单位，其测量结果保留至小数点后一位；而在体重测量的过程中，运用杠杆式台秤进行，以千克作为计数单位，其测定结果保留至小数点后两位。对于3岁以下的儿童，在对身高进行测量时，采用卧式测量器进行。所有参与体检的人员，在此之前都经过严格的培训，所有对数据的处理均采用一致的方法。在对儿童血液中血红蛋白的含量进行测定期间，从儿童左手无名指的指端进行血液采集工作，并运用高铁法对儿童血液中血红蛋白的含量进行测定[2]。
1.3 检测指标以及分析方法
1.3.1 营养不良的诊断标准。根据世界卫生组织的NCHS中的相关标准，将体重低于中位数2个标准差定位体重偏低，将身高低于中位数的两个标准差定位生长迟缓，将升高与体重地域中位数的两个标准差定位消瘦。
1.3.2 贫血的诊断标准。根据联合国对贫血的诊断，其标准具体为：5岁以下儿童，其Hb<11.0g/dl，5岁至7岁的儿童，其Hb<11.5 g/dl。当儿童处于Hb10.0-10.9 g/dl时，为轻度贫血，Hb7.0-9.9 g/dl为中度贫血，Hb<7.0 g/dl时为重度贫血。
1.4 统计学处理： 运用统计学相关软件对数据进行相应的分析以及处理，对于所有儿童统计计量数据使用t检验来分析，而计数数据使用x2检验来分析。（P<0.05表示数据差异具有统计学意义）
2 结果
不同营养状况儿童出现贫血的情况统计如表1所示。
表1 不同营养状态儿童贫血程度统计
营养状态儿童例数轻度贫血中度贫血重度贫血总计正常6174112体重低下184578013150生长迟缓1771232917169消瘦78664575根据统计结果显示，61例营养状态正常的儿童中12例出现贫血，其出现比例为19.7%；184例体重低下的儿童中150例出现贫血，其出现比例为81.5%；177例生长迟缓的儿童中169例出现贫血，其出现比例为94.5%；78例消瘦的儿童中75例出现贫血，其出现比例为96.2%。因而儿童的营养状态与贫血程度之间存在一定的关系，各个统计结果之间的差异较为显著，具有统计学意义。（P<0.05）
3 讨论
现阶段，当学龄前儿童出现营养不良的情况时，其出现各类病症的几率以及致死的几率要远高于营养正常的儿童。营养不良不仅将会对儿童的正常身体发育产生较大的负面影响，同时也将会使得儿童机体内的各大系统功能出现一定程度的破坏，从而导致儿童的免疫力相对较低，其出现各类病症的几率将大幅提高，加之营养不良也将会影响儿童智力的发育，从而对儿童的身心健康产生巨大的威胁。缺铁性贫血是目前世界医学界所面临的一个严峻的课题，根据相关统计结果显示，儿童的贫血病症绝大多数属于缺铁性贫血。根据本次调查研究的结果显示，营养不良与贫血之间存在着相互作用的关系[3]。
根据本组研究结果显示，当儿童血液中血红蛋白的含量出现变化时，其出现营养不良的几率也随之变化。具体而言，当血液中血红蛋白的含量偏低时，其贫血的程度相对较为严重，而儿童出现营养不良的几率大大提高。郭先荣[4]等在《影响学龄前儿童生长发育相关因素调查分析》研究中，结合10所幼儿园中的624名学前儿童展开调查，发现当儿童的贫血程度较重时，其患营养不良的几率将是正常儿童的8倍。当儿童体内的铁元素相对较少时，其体内的部分组织将会出现一定程度的变化，其功能也将可能出现紊乱的情况。根据临床研究，缺铁性贫血的儿童其消化系统的吸收功能明显下降，DNA的合成将受到阻碍，其口腔黏膜也将会出现变化，胃部消化液的分泌量大幅降低，致使儿童出现食欲不振的情况，因而其进食量将会出现下降，加之消化系统的吸收能力降低，其营养物质的摄取量将不能达到儿童正常生长发育的水平，从而造成营养不良的情况出现。因此，针对缺铁性贫血的儿童而言，在对铁元素进行补充的过程中，应注意对消化系统的改善。
根据表1的本组研究结果显示，处于营养不良状态的儿童，其出现贫血的几率是营养正常儿童的3～5倍。当儿童处于长期营养不良的状态时，其胃液分泌量将大幅降低，消化酶的合成受阻，消化系统的吸收能力衰退，对食物中铁元素的吸收情况较差。儿童体内蛋白质的代谢过程异常，蛋白质的摄入量减少，铁元素与蛋白质结合的能力大大下降，从而致使儿童出现贫血的几率远高于正常儿童。因而在对营养不良的儿童进行治疗的过程中，不仅应适当的增加营养物质的摄入量，同时应增加铁元素的攝入量。
参考文献
[1] 蔡晶晶，张超，段凯，柴巍中，袁全莲.一级一类幼儿园学龄前儿童营养健康状况调查[J]. 中国食物与营养. 2011，（09）：108-109.
[2] 陈明霞，何武，富振英，付罡，王玉英.2000年中国不同地区5岁以下儿童营养不良的影响因素分析[J]. 卫生研究. 2013，（03）：81-82.
[3] 王维清，侯如兰，马晶昕，郭晓燕.学龄前儿童营养状况及影响因素分析[J]. 中国妇幼保健. 2013，（12）：60-61.
[4] 郭先荣.影响学龄前儿童生长发育相关因素调查分析[J].中外健康文摘，2013， （2）：79-80.
关键词：学龄前儿童；营养不良；贫血
【中图分类号】R195【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0335-02 现阶段，营养不良以及缺铁性贫血是儿童中发病几率相对较高的病症之一，尤其是针对学龄前儿童而言，其发病率为最高。该类病症将会对儿童的生长发育造成较为严重的影响，也是世界医学界所面对的重要课题之一[1]。笔者对碑庙镇的学龄前儿童进行抽样调查，以对营养不良以及贫血之间的关系进行分析，现综合数据，作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 研究资料： 采用抽样检测的方法，抽取碑庙镇2～7岁的儿童500例，其中男性儿童250例，女性儿童250例，平均年龄为4.2±0.9岁。所有抽取的儿童在2个月内并没有出现呼吸道、血液等病史。
1.2 研究方法： 在对儿童进行体检的过程中，采用国家统一规定的量床等对儿童进行检查。身高测量中以厘米作为计数单位，其测量结果保留至小数点后一位；而在体重测量的过程中，运用杠杆式台秤进行，以千克作为计数单位，其测定结果保留至小数点后两位。对于3岁以下的儿童，在对身高进行测量时，采用卧式测量器进行。所有参与体检的人员，在此之前都经过严格的培训，所有对数据的处理均采用一致的方法。在对儿童血液中血红蛋白的含量进行测定期间，从儿童左手无名指的指端进行血液采集工作，并运用高铁法对儿童血液中血红蛋白的含量进行测定[2]。
1.3 检测指标以及分析方法
1.3.1 营养不良的诊断标准。根据世界卫生组织的NCHS中的相关标准，将体重低于中位数2个标准差定位体重偏低，将身高低于中位数的两个标准差定位生长迟缓，将升高与体重地域中位数的两个标准差定位消瘦。
1.3.2 贫血的诊断标准。根据联合国对贫血的诊断，其标准具体为：5岁以下儿童，其Hb<11.0g/dl，5岁至7岁的儿童，其Hb<11.5 g/dl。当儿童处于Hb10.0-10.9 g/dl时，为轻度贫血，Hb7.0-9.9 g/dl为中度贫血，Hb<7.0 g/dl时为重度贫血。
1.4 统计学处理： 运用统计学相关软件对数据进行相应的分析以及处理，对于所有儿童统计计量数据使用t检验来分析，而计数数据使用x2检验来分析。（P<0.05表示数据差异具有统计学意义）
2 结果
不同营养状况儿童出现贫血的情况统计如表1所示。
表1 不同营养状态儿童贫血程度统计
营养状态儿童例数轻度贫血中度贫血重度贫血总计正常6174112体重低下184578013150生长迟缓1771232917169消瘦78664575根据统计结果显示，61例营养状态正常的儿童中12例出现贫血，其出现比例为19.7%；184例体重低下的儿童中150例出现贫血，其出现比例为81.5%；177例生长迟缓的儿童中169例出现贫血，其出现比例为94.5%；78例消瘦的儿童中75例出现贫血，其出现比例为96.2%。因而儿童的营养状态与贫血程度之间存在一定的关系，各个统计结果之间的差异较为显著，具有统计学意义。（P<0.05）
3 讨论
现阶段，当学龄前儿童出现营养不良的情况时，其出现各类病症的几率以及致死的几率要远高于营养正常的儿童。营养不良不仅将会对儿童的正常身体发育产生较大的负面影响，同时也将会使得儿童机体内的各大系统功能出现一定程度的破坏，从而导致儿童的免疫力相对较低，其出现各类病症的几率将大幅提高，加之营养不良也将会影响儿童智力的发育，从而对儿童的身心健康产生巨大的威胁。缺铁性贫血是目前世界医学界所面临的一个严峻的课题，根据相关统计结果显示，儿童的贫血病症绝大多数属于缺铁性贫血。根据本次调查研究的结果显示，营养不良与贫血之间存在着相互作用的关系[3]。
根据本组研究结果显示，当儿童血液中血红蛋白的含量出现变化时，其出现营养不良的几率也随之变化。具体而言，当血液中血红蛋白的含量偏低时，其贫血的程度相对较为严重，而儿童出现营养不良的几率大大提高。郭先荣[4]等在《影响学龄前儿童生长发育相关因素调查分析》研究中，结合10所幼儿园中的624名学前儿童展开调查，发现当儿童的贫血程度较重时，其患营养不良的几率将是正常儿童的8倍。当儿童体内的铁元素相对较少时，其体内的部分组织将会出现一定程度的变化，其功能也将可能出现紊乱的情况。根据临床研究，缺铁性贫血的儿童其消化系统的吸收功能明显下降，DNA的合成将受到阻碍，其口腔黏膜也将会出现变化，胃部消化液的分泌量大幅降低，致使儿童出现食欲不振的情况，因而其进食量将会出现下降，加之消化系统的吸收能力降低，其营养物质的摄取量将不能达到儿童正常生长发育的水平，从而造成营养不良的情况出现。因此，针对缺铁性贫血的儿童而言，在对铁元素进行补充的过程中，应注意对消化系统的改善。
根据表1的本组研究结果显示，处于营养不良状态的儿童，其出现贫血的几率是营养正常儿童的3～5倍。当儿童处于长期营养不良的状态时，其胃液分泌量将大幅降低，消化酶的合成受阻，消化系统的吸收能力衰退，对食物中铁元素的吸收情况较差。儿童体内蛋白质的代谢过程异常，蛋白质的摄入量减少，铁元素与蛋白质结合的能力大大下降，从而致使儿童出现贫血的几率远高于正常儿童。因而在对营养不良的儿童进行治疗的过程中，不仅应适当的增加营养物质的摄入量，同时应增加铁元素的攝入量。
参考文献
[1] 蔡晶晶，张超，段凯，柴巍中，袁全莲.一级一类幼儿园学龄前儿童营养健康状况调查[J]. 中国食物与营养. 2011，（09）：108-109.
[2] 陈明霞，何武，富振英，付罡，王玉英.2000年中国不同地区5岁以下儿童营养不良的影响因素分析[J]. 卫生研究. 2013，（03）：81-82.
[3] 王维清，侯如兰，马晶昕，郭晓燕.学龄前儿童营养状况及影响因素分析[J]. 中国妇幼保健. 2013，（12）：60-61.
[4] 郭先荣.影响学龄前儿童生长发育相关因素调查分析[J].中外健康文摘，2013， （2）：79-80.