随着国家九大公共卫生服务范围的扩大，农村居民慢性病患者的统计增多及人口老龄化，我国原发性高血压、2型糖尿病的患病率呈现年轻化、上升化、危重化，而健康教育知识的普及可以降低原发性高血压、2型糖尿病的并发症的发生率、致死率、致残率，并可以提高患者的生活质量。但在农村因病返贫的现象仍然存在，多数患者尤其老年人的健康知识贫乏。本文分析的目的是对存在的薄弱环节进行针对性健康知识普及及不良行为干预。
　　1 对象与方法
　　1.1 调查对象
　　调查对象为辖区行政村65岁以上老年人和慢性病患者573名，其中女性289名，男性284名。其中高中学历2名，初中学历24名，小学以下547名占95.5%。
　　1.2 调查方法
　　结合居民健康档案管理中的慢性病随访过程中询问，了解吸烟、饮酒等不良生活习惯及疾病的重视程度。
　　2 统计分析及结果
　　调查中以高血压问卷中大比例高脂高钠饮食占11.9%，不良生活习惯占53.8%，了解用药知识的仅占14.8%，对糖尿病知识更匮乏。以上因素对上述两种慢性病的治疗和预防并发症的发生极为不利。
　　3 针对性健康教育内容
　　3.1 疾病知识指导
　　从调查结果显示，大多数患者对原发性高血压、2型糖尿病相关知识了解甚少，重点向患者讲解病因、并发症对机体的危害，以引起患者的足够重视，可制作通俗易懂的健康教育小处方发放与患者。
　　3.2 合理膳食
　　低盐、低脂、低蛋白，戒烟、限酒，尤为重要。控制高盐、高糖的摄入，控制热能的摄入，减少高脂食物，食用低胆固醇食物，多吃新鲜蔬菜，保证膳食中钙的充足摄入。
　　3.3 适当运动指导
　　参加力所能及的体力劳动和有氧运动。
　　3.4 合理用药 定期检测指导
　　高血压用药指导（1）选择降压疗效好且全天24小时平稳地降低血压，使血压波动性小。（2）不良反应及副作用小，服用方便不影响生活质量；不影响血脂和血糖等的代谢。（3）能逆转并减少心、脑、肾及动脉硬化等并发症的发生。（4）价格相对低廉。（5）血压平稳下降后应坚持治疗，若盲目自行停药或间断服药，常使血压波动很大，反而加重心、脑、肾和血管的损伤。血压一般控制在140/90mmHg以下为宜。老年患者150/90mmHg以下为宜，合并糖尿病及腎病患者控制在130/80mmHg以下为宜。
　　糖尿病用药指导（1）了解药物服用方法、副作用。非药物治疗指合理饮食+运动。（2）治疗的四大措施指：运动、饮食、药物和血尿糖的监测必须联合运用。（3）糖尿病反复教育可降低对糖尿病无知的代价。做到定期复诊、随访、调整治疗方案并注意低血糖的发生。
　　4 讨论
　　不良生活习惯、健康知识的贫乏、随意用药、停药情况普遍存在，所以健康教育对基层人口慢性病控制是一项必须的、迫切的工作，并可与健康档案管理相互结合，做到早发现、早登记、早干预、早随访、早治疗，减少或降低并发症的发生极恶性发展。