目的 基于转化生长因子-β（tansforming growth factor-β, TGF-β）/Smads信号通路探讨养心通脉方对慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）血瘀证大鼠心肌纤维化和炎症损伤的影响。方法 通过随机数字表法将45只SD雄性大鼠分为造模组（27只）、正常组（12只）和假手术组（6只），适应性喂养1周后行冠脉结扎术造模，术后10 min行心电图检测，6周后检测超声心动图、血清N端前脑钠肽（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-pro BNP）含量和血液流变学相关指标。成模后，运用随机数字表法从造模组中取18只大鼠均分为中药组、西医组和模型组，中药组予养心通脉方溶液12 g/kg灌胃，西药组予以缬沙坦溶液0.8 g/kg灌胃，正常组、假手术组和模型组予等量蒸馏水，每日1次，持续4周。药物干预结束后，超声心动图检测心功能指标，HE染色和Masson染色观察大鼠心肌组织病理改变及纤维化程度，ELISA法检测大鼠血清NT-pro BNP和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-1β（interleukin-1β, IL-1β）、白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）、白细胞介素-10（interleukin-10, IL-10）含量，Western blot法检测大鼠心肌组织TGF-β/Smads信号通路相关蛋白表达。结果 与正常组比较，造模组大鼠心电图出现明显的ST段上抬，大鼠血清NT-pro BNP含量显著升高（P＜0.01），左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）水平显著下降（P＜0.01），全血高切黏度、中切黏度、低切黏度显著升高（P＜0.01）。药物干预4周后，与正常组比较，模型组LVEF明显降低（P＜0.01），血清NT-Pro BNP、TNF-α、IL-1β及IL-6水平上升（P＜0.01）,IL-10水平明显下降（P＜0.01），心肌组织ANGPT2、TGF-β1、Smad 2、Smad 3蛋白表达明显升高（P＜0.01）；与模型组比较，中药组、西药组LVEF水平上升（P＜0.01），血清NT-pro BNP和TNF-α、IL-1β、IL-6水平降低（P＜0.01）,IL-10含量增多（P＜0.01），心肌组织TGF-β1、Smad2、Smad3蛋白表达减少（P＜0.05或P＜0.01）。结论 冠脉结扎术可成功制备CHF血瘀证大鼠模型，养心通脉方可能通过抑制CHF血瘀证模型大鼠TGF-β/Smads信号通路，调控机体炎症损伤和纤维化机制。